正常情况下从右心房的窦房结发出使心肌兴奋收缩的信号依次传递到心脏的其它部位左右心房各个部分的肌肉几乎在心室舒张的同时有节律的搏动收缩(称为窦性心律)促进心房内的血液进入心室保证血液从心室进入主动脉并到达全身组织器官.当风湿性心脏病冠心病等原因使心肌兴奋收缩的信号在心房内异常传导反复折返使心房各个部分的肌肉快而无序的搏动与心室搏动失去协调性和关联性时称之为心房纤维颤动简称为房颤 房颤治疗的目的是恢复心脏正常的节律性搏动或控制合理的心室速率;防止中风等严重并发症的出现等
1.药物治疗」心律失常药物和抗凝药物.药物治疗只能控制症状和预防并发症的发生不能治疗房颤一般需要长期服药
2.直流电复律 用两个电极片放置于患者胸部的相应部位通过除颤仪发放电流而消除房颤恢复窦性心律.患者需要住院有一定痛苦同时单独施行直流电复律不能治愈慢性房颤疗效随患者病史增长心房扩张加重年龄增高而显著降低
3.安装永久起搏器 首先消融房室结然后安装永久起搏器完全控制心室率这一方法并不能消除房颤病人仍有中风危险;同时该方法较为昂贵而且起搏器寿命有限需定期更换
4.心内科导管消融 应用特殊的导管经过静脉通路插入到心脏然后在X线监视下将导管送至发生异常电刺激信号的心房相应部位通过射频等热能损伤来消除这些异常电活动达到消除房颤的目的.心内科导管操作复杂手术时间长首先要标测出发生异常电生理信号的部位然后进行处理此种方法对于阵发性房颤效果较好但对合并器质性心脏疾患的房颤患者导管消融无法同期处理心脏问题同时对慢性房颤患者疗效不佳总体成功率仅20-50%.并且X线暴露时间长总体约20分钟至数小时对病人包括医生本人都有较大损伤治疗费用也非常昂贵
5.心脏外科除颤消融手术 在心脏换瓣搭桥先心病等任何心脏手术中外科医生在直视下利用射频微波等能量在心房内外膜表面沿着特定路径进行消融阻止所有异常电生理信号传导同时保留心脏原有的正常电生理信号传导从而使得心脏能够恢复原有节律的搏动心肌恢复有效的收缩血液便可以源源不断地被泵向全身使得机体的循环系统达到正常状态 至目前全球已有数万名房颤患者成功接受了外科射频消融等手术而重获降总体成功率高达70%以上是当前唯一可以有效治愈慢性房颤的方法同时安全性高手术时间短而且价格相当低廉。