四岁半的孩子,两年前的门牙还是乳牙,会替掉的,磕掉一块,出了血,说明伤到了牙髓,现在发黑是死髓牙的表现。孩子六岁时门牙就会换掉,如果按您的说法,乳牙当时未处置的话,乳牙牙髓病易向根尖区扩散,长期的慢性炎症可以侵害恒牙胚,所以近期应该再去检查一下,拍个片子看看牙胚有没有受影响。
指导意见建议您去口腔医院检查一下,还有一年半到替牙期,如果有炎症就应该处理一下,保护恒牙健康,祝您的孩子健康漂亮!