溶血性贫血是红细胞过早、过多的破坏引起的,常见的为ABO血型不合、RH血型不合,导致严重的高胆红素血症。指导意见Rh血型不合发生在Rh阴性母亲怀有Rh阳性胎儿时。
有一些Rh阳性胎儿的红细胞通过胎盘进入母体,诱导母亲发生同种免疫反应并产生特异性抗Rh抗体,部分抗体通过胎盘进入胎儿体内引起溶血。
ABO溶血病母亲血型为O型,新生儿血型为A型或B型,其中抗A致敏更为常见,但抗B致敏常导致更严重的溶血病。尽管胎儿在宫内可发生贫血,但几乎没有严重到会引起胎儿水肿或胎儿宫内死亡。
主要的临床问题为生后由进行性溶血而发生严重的高胆红素血症。