为了满足机体的生理需要有利于脂肪肝治疗饮食调养需要经常与其他疗法(如运动疗法起居疗法合理用药等)配合原则上要做到适量的能量摄取合理分配三大营养比例并兼顾其质量适当补充维生素矿物质及膳食纤维改变不良饮食习惯。
病因不同调养原则应不同.如肥胖高血脂症糖尿病Ⅱ型所致营养过剩性脂肪肝患者应严格控制总热量和脂肪的摄人;酒精性脂肪肝戒酒是最重要;
营养不良者全胃肠外营养及药物毒物等所致的脂肪肝则应增加食欲改善胃肠功能合理增加营养应给予高蛋白高维生素饮食等.能量摄入要合理控制.蛋白质脂肪和糖类为食物中的能量来源其需要量要根据年龄性别体重和工种而定.能量摄入不够就无法保证儿童青少年正常生长发育及维持成年人正常体力和生理功能但摄入过高能量可使患者体重增加脂肪合成增多从而加速肝细胞脂肪变性.合理控制每日能量的摄入量对治疗脂肪肝十分重要.应供给高蛋白质摄入量.蛋白质中富含必需氨基酸(如赖氨酸蛋氨酸苏氨酸胱氨酸色氨酸等)有抗脂肪肝作用蛋白质还可提供胆碱蛋氨酸等抗脂肪肝因子使脂肪变成脂蛋白继而运出肝脏可防止肝脂肪浸润.蛋白质应占总能量的15%至20%其中1/3为动物质白.蛋白质的摄入量以90克至120克为宜.供给蛋白质的食物可选用瘦肉类(如兔肉瘦牛肉瘦猪肉鸡肉等)牛奶鱼虾类鸡蛋清及少油豆制品(如豆腐豆干豆腐粉等)等.适量糖类饮食限制单糖和双糖的摄入.一般人需糖量为2至4克每公斤体重(占总能量50%~60%)膳食中的糖类主要来源为米面等主食部分流行病学研究表明高糖类尤其是高蔗糖营养可增加胰岛素分泌促进糖转化为脂肪较易造成肥胖脂肪肝高血脂症及龋齿等.脂肪肝患者应摄入低糖食品禁食富含单糖和双糖的食品(如高糖糕点干枣糖果及冰淇淋等)以促进脂肪消退.增加膳食纤维摄入量.膳食纤维可促进肠道蠕动有利于排便;
它与胆汁酸结合增加粪便中胆盐的排出有降低血脂和胆固醇的作用;它可降低糖尿病者空腹血糖水平与改善糖耐量曲线;还可增加饱腹感防止能量入超有利于患者接受饮食管理.膳食纤维的来源为粗杂粮(如玉米粉粗麦粉米糖麦麸)干豆类海带蔬菜和水量等.专家建议:中国大多数人的饮食中每日含膳食纤维10克至30克脂肪肝患者的膳食纤维可从每日20克至25克增加到40克至60克.专家提醒:如长期摄入过高膳食纤维可导致维生素和无机盐缺乏.多摄入维生素及微量元素.肝脏病人维生素贮存能力下降故应及时补充.脂肪肝患者应多进富含各种维生素的食物如新鲜蔬菜水果菌藻类食物等.微量元素硒与维生素E联用有调节血脂代谢阻止脂肪肝形成及提高机体氧化能力的作用对高血脂症也有一定的防治作用.专家建议:动物性食物如肝肾肉蛋和海产品都是良好来源.生活护理:调整饮食习惯与生活方式.饮食方式不规则如经常不吃早餐或三餐饥饱不均可扰乱代谢动态为肥胖和脂肪肝的发病提供条件.因此提倡脂肪肝患者改变不良的饮食习惯实行有规律的一日三餐.饮食宜清淡并随时注意保护肝脏饮食不宜过咸以免水分潴留体重增加一般每天食盐控制量以4至6克为宜.忌用对肝脏有害或有刺激性的食物如酒类芥末咖喱辣椒等以保护肝脏;
另外戒酒及充分合理饮水也不容忽视。