问题分析:您好,21岁男性患者,根据您描述的情况,主要是大便的时候肛门裂开样疼痛,伴有大便带血,这种情况主要考虑肛裂引起,痔疮一般疼痛不明显的。
意见建议:这种情况的话,建议到医院的肛肠科就诊,完善肛门镜等相关的检查明确诊断,无论是肛裂还是痔疮,治疗上都要清淡饮食,多喝水,都可以多用高锰酸钾热水坐浴。