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医生回答
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原发病的治疗腹水的治疗方案应依原发病而定．如结核性腹膜炎时应给予抗结核治疗；对腹腔脏器穿孔引起的化脓性腹膜炎应予外科治疗；
对肿瘤性腹水则应根据病情给予手术切除，化疗，放疗或介入治疗．基础治疗包括卧床休息和饮食治疗．腹水预示疾病的严重性．不论何种病因所致的腹水，都不能忽视基础治疗．卧床休息卧床休息对心，肝，肾功能的恢复都极为重要，有利于腹水的消退．卧床休息一方面可增加肝血流量，降低肝代谢负荷，促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收；
另一方面，能使肾血流量增加，改善肾灌注，消除水钠潴留．饮食治疗丰富的营养，足够的热卡对疾病的恢复是必要的．补给内容应因病而异，如低蛋白血症时应补充蛋白质及维生素；
而对于严重肾功能和肝功能衰竭者，蛋白质则应有所限制，以碳水化合物为主；对于肝性腹水，应有足够热卡，每日保证热量在2000Kcal以上，以补充碳水化合物为主，蛋白质每天1～1．2g/kg，肝性脑病时蛋白应限制在每日0．5g/kg左右．。
应补充适量脂肪．为了减少分解代谢，肝硬化病人应提倡两餐之间再进食．高歌等报道对28例顽固性肝硬化腹水患者，在原治疗基础上，短期静脉给予20%脂肪乳250ml，隔日一次，5～6次为一疗程．结果显示病人精神，食欲均显著改善，16例腹水消退，10例腹水减少，认为20%脂肪乳剂配合治疗有助于改善肝硬化顽固性腹水．
