速看 吃什么要容易长药疹？
引发药物常为磺胺类,解热止痛类,催眠镇静类,四环素,酚酞等.（三）荨麻疹型药疹较常见.多由第Ⅰ型及第Ⅲ型,偶由第Ⅱ型变态反应所引起.1.引发药物多为青霉素,血清制品,痢特灵,水杨酸盐,磺胺,普鲁卡因等.四）StevensJohson综合征型药疹多由Ⅲ型变态反应引起,属重型药疹.1.引发药物常为磺胺类特别是长效磺胺,巴比妥,保太松等解热镇前药,苯妥英钠等.（五）紫癜型药疹由Ⅱ或Ⅲ型变态反应引起.1.引发药物多为磺胺类,保泰松,消炎痛,苯妥英钠,巴比妥等.（六）中毒性坏死性表皮松解型药疹（TEN）为最重型药疹,一般均在急诊中先见到.1.引发药物磺胺类,水杨酸盐,保泰松,氨基比林等解热镇痛药,酚酞,青霉素,四环素,巴比妥,苯妥英钠等（七）剥脱性皮炎型药疹可能由Ⅳ型变态反应或重金属药物的直接毒性作用所引起,属重型药疹.1.引发药物多为鲁米那,磺胺类,保泰松,苯妥英钠,对氨基苯甲酸,链霉素,金,砷等重金属.其他如羟吡唑嘧啶（Allopurinol）,甲氧噻吩头孢菌素（Cefoxitin）,甲氰咪胍,氯喹,异烟肼,硫酰脲（Sulfonylurea）等亦可引起.（八）光感型药疹服药后需经紫外线作用后才出现皮损.分光毒及光过敏性反应两类.1.诱发药物磺胺类,四环素,灰黄霉素,酚噻嗪类,萘啶酸,苯海拉明,去敏灵,奎宁,异烟肼,维生素B1,氨甲喋呤等.（九）系统性红斑狼疮（SLE）综合征样反应1.诱发SLE的药物指能激发潜在的SLE,或使已出现的SLE症状更形加重的药物.主要为青霉素,磺胺类,保泰松等.临床表现与SLE相同.停药后并不能阻止病的发展.2.产生SLE的药物指具有引起SLE综合征效能的药物.主要为肼苯哒嗪,普鲁卡因酰胺,异烟肼,苯妥英钠等.所引起的临床症状与真性SLE相同,但较轻.抗核抗体滴度很高,红斑狼疮细胞（十）,而抗双链DNA抗体（）,补体总活性值正常.肾与中枢神经系统很少受累.停药后可愈.（一）病因治疗尽可能明确病因,立即停用致敏或可疑致敏性药物,并终身禁用.鼓励病人多饮水或输液以加速药物自体内的排出.对由重金属如砒,金等引起的药疹,要给与络合剂,如二巯基丙醇（BAL）等使之与重金属离子络合后从尿中排出.BAL用法为第1～2日肌内注射3mg/kg,每4h一次,第3天改为每6h一次,以后10天内每日2次.（二）对症及支持疗法对重型药疹的治疗原则为及时抢救,尽早收入院治疗.留院观察时,须加强护理,加强支持疗法,严防或治疗继发感染,避免再次发生交叉过敏性反应.1.抗休克与供氧对伴发过敏性休克者要分秒必争,立即皮下或肌内注射1：1000肾上腺素0.3～0.5ml.呼吸困难者予以吸氧,喉头水肿已堵塞呼吸道时,可考虑气管切开.2.激素对SteveusJohson综合征,TEN,重症剥脱性皮炎型药疹者,及早使用大剂量糖皮质激素为挽救生命的关键措施.用量应足以控制临床症状为准.一般用量为相当于强的松60～100mg/d的剂量.不能口服时,以琥拍酸氢化可的松200～400mg或氟美松5～10mg,加在5%～10%葡萄糖500～1000ml,静脉点滴,8h内输完.待病情稳定后可改口服.症状控制后应尽快减量至停药.3.抗组胺药选H1受体拮抗剂,如苯海拉明每次50mg,每日3次或20mg肌注,每日3次等,对皮肢瘙痒与水肿的缓解有一定效果.4.维持水电解质平衡注意胶体或蛋白质的输入量,必要时输血或血浆.5.预防及治疗感染对大面积表皮脱落者应按烧伤对待,要求无菌性操作,包括房屋,床单等的无菌消毒.要及时进行皮肤损害与血液的细菌培养（包括真菌培养）和药敏试验,并均须投以与致敏药物结构无关的全身性抗生素.6.伴发其他脏器损害的处理如伴有再生障碍性贫血,粒细胞缺乏,血小板减少,溶血性贫血等则按血液病常规处理.对伴有心,肝,肾等方面的受累时亦应按内科常规处理.7.粘膜损害的处理可用3%硼酸水清洗结膜,皮质类固醇眼药滴眼每3h一次.解膜受累时要用抗生素眼药膏予以保护.要注意保护口腔粘膜损害的清洁,用2%碳酸氢钠或1%～2%H2O2漱口,必要时应请眼科或口腔科医师共同处理.8.皮肤损害的局部治疗选用无刺激,具保护性并有一定收敛作用的药物,根据损害的特点进行治疗.肿胀明显或渗液性损害,可用生理盐水或次醋醋铝液1：20～1：40进行开放性湿敷,每次20min,若已连续6次后,须停用至少0.5h,才能再次应用.渗出一旦停止,即可改用0.5%～1%氢化可的松霜,或硼锌糊,或30%氧化锌油.对TEN大面积大疱及糜烂面的治疗,以保持局部干燥为宜.可将全身皮肤暴露在无菌布罩内,用40W灯泡数个烘烤,以促进创面干燥.然后用1%龙胆紫或硝酸银（0.2%）涂面糜烂部位.（三）对轻型药疹的治疗一般于停药后2～7天皮损即可消退.若全身症状明显时,可口服相当于强的松20～40mg/d,皮疹消退后即可停药或减量.有继发感染时给与全身性抗生素治疗.局部可用单纯扑粉或炉甘石洗剂以止痒消炎,有糜烂渗液时可用湿敷。
