医生回答
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荨麻疹（Urticaria）是一种常见的皮肤病。系多种不同原因所致的一种皮肤粘膜血管反应性疾病。表现为时隐时现的、边缘清楚的、红色或白色的瘙痒性风团，中医称“瘾疹，俗称“风疹块。
一、一般治疗尽量通过详细询问病史和进行全面系统检查，找出病因并去除之（如食物、感染和药物等因素）。对慢性荨麻疹患者，则应尽力避免各种诱发加重因素
二、各主要类型荨麻疹的系统治疗 （一）急性荨麻疹 1．以皮疹、瘙痒为主者 （1）抗组胺H1受体药物口服。一般用1-2种，可选用氯苯那敏4～8mg或去氯羟嗪25mg，每日3次口服；或选用新一代抗组胺药较少或无中枢镇静及口干等副作用，如西替利嗪，10mg或左西替利嗪（商品名优泽），5mg，每日1次口服，氯雷他定，10mg或地氯雷他定（商品名恩理思）5mg，每日1次口服，咪唑斯汀（商品名皿治林），每日1次口服，可酌情选择其中1-2种。并可同时配合维生素C0.2g，每日3次口服 （2）2~3岁以内小儿多用0.2%苯拉海明糖浆，剂量每日1mg/kg，分3次口服，或氯苯那敏2mg，每日2～3次口服，或盐酸西替利嗪滴剂（商品名仙特明滴剂）2.5mg-5mg或氯雷他定糖浆（开瑞坦糖浆）2.5mg-5mg，每日1次口服 （3）皮疹广泛且痒著者，可同时给予氯苯那敏10mg或苯拉海明20mg，即刻或每日1次肌内注射。10%葡萄糖酸钙10ml，即刻或每日1次静脉注射，或50%葡萄糖液20～40ml内加维生素C0.5g，即刻静脉注射 2．严重荨麻疹伴喉头水肿、哮喘或有低血压状态时 （1）0.1%肾上腺素0.3～0.5ml，即刻皮下或肌内注射。注意有心血管病的老人慎用。（2）地塞米松5mg，即刻肌内注射或静脉小壶给药 （3）同时开放静脉，给予5%葡萄糖液500ml加氢化可的松100～200mg及维生素C2.0～3.0g，即刻静脉滴注 （4）应予吸氧，密切观察血压等变化 （5）如经以上处理，喉头水肿无好转，必要时气管切开、气管插管和辅助呼吸 3．急性荨麻疹伴有高热、寒战、关节酸痛、白细胞总数增高及分类核左移明显者 （1）应注意查找感染病灶，警惕败血症发生 （2）首先应予有效抗生素治疗。
