医生回答
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耳鸣是由于耳蜗内外毛细胞的细胞膜透性障碍或改变或毛细胞突触代谢障碍或听神经纤维间的短路引起的.有60%的耳鸣患者临床医生可以找到病因归纳为以下原因：1耳毒性药物原因：引起耳鸣的药物分为两类一类药物仅引起耳鸣而不造成听力损失原因是这类药物在中柢神经系统内影响了与神经递质有关的生物胺代谢过程造成了听觉中枢神经元的惊厥副作用所致.如：一些抗癌药抗痉厥药抗菌药大环内酯类抗菌素麻醉性镇痛药等.另一类药物既引起耳鸣又造成听力损失甚至造成全聋这类药物引起的耳鸣症状是毛细胞或听神经元受损的初级表现形式.如：抗癌药物抗菌素与抗寄生虫药物氨基醣甙类抗菌素等.2噪声原因：人们有这样一个共同的体会如果突然听到鞭炮声耳内会有一阵很长的回响半天才能消退这就是外界噪声暂时损伤了人的听神经.那些长期工作在噪音性很强的环境比如拖拉机和汽车司机交警武装警察军人迪斯科舞厅的工作人员麻将娱乐者长期开会者以及各类设备的操作人员等等都是噪音的受害者长期的噪音刺激大部分时候造成了内耳神经损伤.噪声引起的耳鸣主要表现为听神经纤维自发活动的紊乱.一般来说超过安全噪声标准（85-90分贝）强度的噪声都有可能造成耳鸣及耳聋.但对同一强度的噪声存在着个体敏感性差异只有敏感者才受到伤害或受到伤害的程度最重.三外耳与中耳疾病的原因：外耳异物（耵聍）等触及鼓膜时可引起耳鸣；
中耳的血管畸形及蹭也可能引起耳鸣.通过耳科临床医生检查和治疗此类耳鸣大部分可以治愈.四年龄原因：60岁以上人耳鸣发病率高达30%.主要原因是随年龄的增长听觉神经系统的退行性变所致.五血管畸形或血液流变学原因：由于此类血管或血液原因使流向颅内耳蜗内的供血血流不规则或者由颈部颅腔血管异常所产生的血管性杂音传至耳内导致耳鸣.六美尼尔氏病原因；
七听神经瘤；（主要靠手术治疗）八硬化症：是骨迷路致密的板层骨局灶性地被富含细胞和血管的海绵状新骨代替而产生的疾玻（主要靠手术治疗）九头部外伤的原因；
十肌肉阵挛原因；十一精神紧张原因；十二全身系统性疾患原因：如贫血高血压糖尿病甲状腺功能低下低血糖自身免疫性疾并血管痉挛性疾病等均可能伴随耳鸣.十三另有尚不能明确原因的耳鸣约占耳鸣人数的40%.过度疲劳睡眠不足情绪过于紧张也可导致耳鸣的发生.美尼尔氏病原因听神经瘤硬化症是骨迷路致密的板层骨局灶性地被富含细胞和血管的海绵状新骨代替而产生的疾病.头部外伤的原因肌肉阵挛原因全身系统性疾患原因如贫血高血压糖尿病甲状腺功能低下低血糖自身免疫性疾病血管痉挛性疾病等均可能伴随耳鸣另有尚不能明确原因的耳鸣约占耳鸣人数的40%.耳鸣是由于耳蜗内外毛细胞的细胞膜透性障碍或改变或毛细胞突触代谢障碍或听神经纤维间的短路引起的。
