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什么是肾结石（Renalcalculus）多数位于肾盂肾盏内，肾实质结石少见．平片显示肾区有单个或多个圆形，卵圆形或钝三角形致密影，密度高而均匀．边缘多光滑，但也有不光滑呈桑椹状．在肾盂肾盏内的小结石可随体位而移动，较大结石其形态与所在腔道形态一致，可表现为典型的鹿角形或珊瑚形．有时结石可充满整个肾盂肾盏而类似肾盂造影的表现．侧位观，肾结石大多与脊柱相重迭（图6-5）．肾盂造影可显示结石的确切部位，了解肾盂积水和肾功情况．造影还能发现少数平片不能发现的阴性结石，表现为边缘光滑的充盈缺损．阳性结石的密度与造影剂相近，易被遮盖，可造成漏诊或误诊，故诊断时一定要与平片对照．症状肾结石的症状撒于结石的大小，引起梗阻的程度和有无继发感染．在肾孟中不活的结石而又无感染时，可长期无症状，甚至结石已引起肾功能不足时还无自觉症状，只在摄腹部X线照片时偶然发现．但大多数患者有症状．疼痛和血尿是肾结石的主要症状．约75%肾结石患者有腰痛．结石较大，在肾盂中移动度较小时，疼痛多为钝痛，有时是隐痛．结石小，在肾盂内移动度大时．容易引起肾盂输尿管联接部的梗阻而出现肾绞痛．肾绞痛是一种突然发生的严重疼痛，从腰部开始，沿输尿管向下放射至膀胱．痛呈阵发性，一般持续数分钟，亦可长达数小时，并有恶心呕吐，有时病人面色苍白，大汗淋漓，呈虚脱状态．血尿是第二个重要症状，疼痛和血尿相继出现是肾和输尿管结石的特点；尤其是体力活动较多时，如劳动，运动，骑马和乘车时突然发生疼痛和血尿．但血尿一般较轻，有时肉眼不能看出，但几乎每个病例都能在显微镜下见到从少数到多数红细胞，因此尿的显微镜检查很重要．一部分患者在临床上并无结石病的典型疼痛及血尿，而因泌尿系感染的症状就医．在这一类患者中如不追究引起感染的原发病因，不做泌尿系平片及静脉泌尿系X线造影检查，就容易忽略结石的存在．肾结石患者偶有排出结石或小砂粒的病史，这就有助于诊断．双侧肾结石引起梗阻或患者唯一的肾(例如另一肾已切除)发生梗阻，可出现急性无尿．有时由于肾一肾反射，一例肾结石可引起对侧腰痛．单侧肾结石梗阻也可以引起急性无尿．肾结石如不因梗阻引起肾积水或发生继发感染时，体格检查可能出现肾区叩击痛亦可无异常所见．摘自医疗网看看对你有没有帮助：肾结石，膀胱结石发生以后，患者在剧烈的疼痛中常向医生讨教：肾脏，尿道里那来的石头呢手术之后要怎样才能预防它复发呢肾结石的形成，主要原因就是饮食．它是由饮食中可形成结石的有关成分摄入过多引起的．再细一点解释是：草酸积存过多．体内草酸的大量积存，是导致肾尿结石的因素之一．如菠菜，豆类，葡萄，可可，茶叶，桔子，番茄，土豆，李子，竹笋等这些人们普遍爱吃的东西，正是含草酸较高的食物．医生通过研究发现：200克菠菜中，含草酸725．6毫克，如果一人一次将200克菠菜全部吃掉，食后8小时，检查尿中草酸排泄量为20-25毫克，相当于正常人24小时排出的草酸平均总量．嘌呤代谢失常．动物内脏，海产食品，花生，豆角，菠菜等，均含有较多的嘌呤成分．嘌呤进入体内后，要进行新陈代谢，它代谢的最终产物是尿酸．尿酸可促使尿中草酸盐沉淀．如果，一次过多地食用了含嘌呤丰富的食物，嘌呤的代谢又失常，草酸盐便在尿中沉积而形成尿结石．脂肪摄取太多．各种动物的肉类，尤其是肥猪肉，都是脂肪多的食品．多吃了体内脂肪必然增高，脂肪会减少肠道中可结合的钙，因而引起对草酸盐的吸收增多，如果一旦出现排泄功能故障，如出汗多，喝水少，尿量少，肾结石很可能就在这种情况下形成．所以，医生们常讲，为了预防得结石病，热天要多喝点水，吃了油水多的食物时，也要多喝点水，以促进排尿畅通，稀释尿液成分，就减少了得结石的危险．糖分增高．糖是人体的重要养分，要经常适量增补，但一下子增加太多，尤其是乳糖，也会使结石形成创造条件．专家们发现：不论正常人或结石病人，在食用100克蔗糖后，过2小时去检查他们的尿，发现尿中的钙和草酸浓度均上升，若是服用乳糖，它更能促进钙的吸收，更可能导致草酸钙在体内的积存而形成尿结石．蛋白质过量．对肾结石成分进行化验分析，发现结石中的草酸钙占87．5％．这么大比重的草酸钙的来源就是因为蛋白质里除含有草酸的原料—甘氨酸，羟脯氨酸之外，蛋白质还能促进肠道功能对钙的吸收．如果经常过量食用高蛋白质的食物，便使肾脏和尿中的钙，草酸，尿酸的成分普遍增高．如果不能及时有效地通过肾脏功能把多余的钙，草酸，尿酸排出体外，这样，得肾脏结石，输尿管结石症的条件就形成了．当今世界经济发达国家肾结石发病率增高的主要原因就是如此．从以上几种易形成肾结石的因素来看，要预防肾结石病的发生，就必须改变只顾单求一种营养和追求营养过甚的观念．这就是说，在人类的日常饮食中，不能因为某种食物好吃，营养价值高，就一味地只顾去吃这种食物．必须注意食物的搭配，各种食物都适量进食，即使是检查出身体缺乏某种营养素需要某种食物来补充时，也不宜一次大量进食，因为人体的消化，吸收功能是有限的．消化，吸收不了的养分就要通过排泄器官排泄出去，这样也会增加泌尿系统的负担，即便不患肾结石病，也对降不利．特别是当检查出确认是肾结石症时，在患病期间，要限制病人吃那些易促使结石形成的食物．肾结石是尿石症的一种，多在炎热的夏天形成，因为夏天大量出汗，甚至体内脱水，使排尿减少，再加之夏季暴露于阳光下时间长，紫外线照射皮肤有助于体内维生素D和维生素A合成增多，维生素D和维生素A可促进小肠吸收钙离子，尿液中排泄钙增多，尿内结石物质易产生结晶核，从而形成结石．冬季天气寒冷，人的尿量增多，已形成的小结石被尿液冲刷，向下移动，此时引起肾绞痛症状．所以，肾结石常为夏季形成冬季发病．人们的饮食品种是多样的，人体新陈代谢是复杂的，所以肾结石的成分也是多样的．常见结石按成分可分为五种：一草酸钙结石：最为常见，占肾结石的80%以上，在酸性或中性尿中形成，发病多为青壮年，以男性多见．二磷酸钙结石：占结石的6-9%，在碱性尿中形成，也以男性青壮年多发．三尿酸结石：占结石的6%，在酸性尿中形成，当尿PH值大于6．7时结石溶解，以男性多见．四磷酸镁胺结石：占结石的10%，在碱性尿中形成，尿PH值小于7．2时结石溶解，以女性多见．五胱氨酸结石：少见，约占结石的1-2%，在酸性尿中形成，尿PH值大于7．0时结石溶解．大量饮水对所有成分尿石都有防治作用．在炎热的夏天，每日尿量少于1200毫升时，尿石生长的危险性显著增大．如能使每日饮水量在2000-4000毫升，这样可维持每日尿量在2000毫升以上．磁化水对防治草酸钙结石更有效，可将全日饮水量分别于晨起，餐间，睡前给予．清晨饮水量可达500-1000毫升．为了保持夜间尿量，睡前饮水500毫升，睡眠中起床排尿后再饮水300-500毫升，余下水分别于餐间饮服．大量饮水可促使小的结石排出，稀释尿液可防止尿石结晶形成，并能延缓结石增长速度．1985年国外学者Vehlensieck认为，多饮水和饮食疗法可使2/3复发结石病人不再生新结石．下面介绍几种肾结石的饮食疗法．⑴草酸钙结石：宜低钙及低草酸饮食．少食牛奶及乳制品，豆制品，肉类，动物内脏(如肝，心脏，肾，肠等，还有巧克力，浓茶，芝麻酱，蛋黄，香菇，菠菜，虾皮，萝卜，可可，芹菜，土豆等．近年来发现食物中纤维素可减少尿钙的形成，如麦麸食品中的麦麸面包，米糠也有同样作用，对复发性高钙尿结石有效，维生素B1，维生素B6缺乏使尿草酸增多，应增加富含此类维生素的食物，如谷物，干果，硬果等．⑵磷酸钙结石及磷酸镁铵结石：其低钙饮食同草酸钙结石相同．在低磷食物中，宜少食肉类，鱼类及骨头汤．⑶尿结石：应限制蛋白质的摄入量，每日蛋白质的总摄入量应在48-80克（0．8-1．0克/公斤/日）之间．一般带叶的蔬菜每市斤约含10克蛋白质，瘦肉类每50克约含蛋白质10克，谷类每市斤含蛋白质35-60克．要增加新鲜蔬菜和水果的食量．蔬菜和水果含维生素B1及维生素C，它们在体内最后代谢产物是碱性的，尿酸在碱性尿内易于溶解，故有利于治疗．常规治疗：每隔1-2日用一次清凉饮食（生水果，果汁及生菜），至少每周1次清凉饮食．少食或忌用肉类，动物内脏，肉汤，肉汁，沙丁鱼，蟹，菠菜，浓茶，咖啡，烈性的香料及调味品也宜少用．现实生活中很多疾病的发生和日常饮食是密切相关的，如果能做到起居有时，饮食有节，甚至大部分癌症也可能避免．现在就肾结石病这一顽症来提醒大家如何用饮食来预防，或使已经患了肾结石者，结石增大的速度减慢，甚至缩小，溶解而排出体外．（一）多饮白开水多饮水使尿液得到稀释，钙离子和草酸根的浓度就会降低，形成不了草酸钙结石．研究表明，增加50％的尿量，可使肾结石发病率下降86％．（二）合理补钙，尤其饮食上补钙肾结石患者往往谈钙色变，错误地认为肾结石的元凶是钙，其实不然，肾结石患者也需要补钙．目前医学界从两个不同的角度来解释，肾结石患者为什么要补钙．第一是补充钙能与胃肠道中蔬菜含有的草酸结合成不溶性的草酸钙，随粪便排出体外，减少了部分被肠胃吸收和经肾脏排出体外的草酸，从而减少了形成肾结石的几率．第二是日本学者提出的酸碱平衡学说．即血液呈酸性时，结石容易形成．呈碱性时，抑制结石形成．缺钙时血液偏酸性，合理补钙，血液偏碱，这样反而有利于抑制结石形成．（三）限量摄入糖类美国科学家最新一项研究结果表明，高糖食品的摄入，可以使患肾结石的机会增加，因此，要注意少吃甜食．（四）少吃草酸盐含量高的食物含草酸盐高的食物有番茄，菠菜，草莓，甜菜，巧克力等，过高的草酸盐摄入也是导致肾结石的主要原因之一．（五）少吃豆制品大豆食品含草酸盐和磷酸盐都高，能同肾脏中的钙融合，形成结石．（六）睡前慎喝牛奶睡眠不好的人，睡前喝杯牛奶有助于睡眠．但在睡眠后，尿量减少，浓缩，尿中各种有形物质增加．而饮牛奶后2~3小时，正是钙通过肾脏排泄的高峰．钙通过肾脏在短时间内骤然增多，容易形成结石．因此肾结石患者，睡前就不应喝含钙高的牛奶．（七）勿过量服用鱼肝油鱼肝油富含维生素D，有促进肠膜对钙磷吸收的功能，骤然增加尿液中钙磷的排泄，势必产生沉淀，容易形成结石．（八）多食黑木耳黑木耳中富含多种矿物质和微量元素，能对各种结石产生强烈的化学反应，使结石剥脱，分化，溶解，排出体外．

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