医生回答
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?有些患者在接受血液透析疗治后,以为透析可以把体内各类有害及多余的物质清撤除,因而放松了口腹限定,其实这是一种纰缪的认识。
进行维持性血透的慢性肾功能衰歇患者,往往少尿甚或无尿,是以,对水分的摄取必需加以限定,否则会导致水肿;高血压及心力衰歇等合并症。
维持性血透患者每一天进水量以几多为好,应按照患者的详细情况而定。原则上是量出为入,保持平衡。出量包孕尿量、吐泻量、不显性失水量(400-600ral/24h)及透析脱水量。
入量包孕每一日饮水量、食物中的含水量及体内新陈代谢孕育发生的内没烧开过的水量的全体。判断体内水液平衡最简略的要领是测量体重,透析患者应每一日称体重,要求透析时期体重增长保持在l一1.5kg之内,瞬息间内体重的转变都是体内水液变化的结果。
一般来讲,每一周透析一次的患者,每一天饮水量为looml加之24小时的尿量之和,无尿患者每一日饮水量不跨越looml;每一周透析2次的患者,每一天饮水量为300ml加之24h尿量之和,无尿患者饮水量不跨越300ml;每一周透析3次者,每一天饮水量为500ml加之尿量,无尿患者每一日饮水量不跨越500ml。
透析患者不克不及寄托增长超滤来改善同样平常的进水量,因为在血透中大量快速的超滤水分会引起血压下降、转筋、头疼等各类症状,且慢性水负荷太重可增长心思和精力管负荷,后果是不良的。
至于盐巴的管理,日常平凡应避免各类高盐食品,如咸鱼、咸蛋、咸肉、咸菜、酱类及各类腌制品,在尿少、水肿、血压增高时,应控制盐的摄取量,代用盐也不成以滥用。
每一周透析3次的患者,每一日盐的摄取量为4g摆布,每一周透析2次的患者每一日盐的摄取量为3g摆布。长期接受透析的患者,能否提高糊口质量,很重要的一点是能否管理好水、盐的摄取。
慢性肾功能不全的患者,尤其是少尿时,血钾往往偏高,紧张的高钾血症往往会危及患者的生命安全,是以,必需严格限定钾的摄取。
每一日尿量达1000ml者可排出1g钾;每一日尿量在500ml者最多可排出0.6g钾。即使每一周透析3次者,每一日钾摄取量仍应限定在0.6g摆布。
除此之外,因为每一次透析时可使体内亡失一部门氨基酸,血透患者还应注意氨基酸的摄取量,氨基酸摄取过多也会加剧氮质血症,一般以每一日每一kg体重1-1.5g摆布为好,并应选择必然数目的高生物蛋白食物和牛乳、鸡蛋等,注意脂肪及热量的补充。
