医生回答
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婴儿腹泻可分为感染性腹泻和非感染性腹泻。感染性腹泻常因细菌或病毒感染引起；非感染性腹泻大多与饮食因素、气候因素、其他因素有关。
4～6个月的婴儿胃肠功能较弱，消化酶活性差，胃酸少，抵抗力差，常常因喂养不当造成腹泻。喂养不当可见于以下情况：1.喂食时多时少，不定时定量造成饥一顿、饱一顿的现象。
2.过多过早添加碳水化合物类食物，由于淀粉酶活性在4个月前还很差，造成这些糖类物质在肠道内产酸，刺激肠道引起腹泻。
3.突然改变饮食性状，不按辅食添加原则循序渐进地添加辅食，孩子胃肠道无法适应新食物造成腹泻。4.喂食过多，胃肠不堪重负。
5.牛奶过敏或对某些食物不耐受。气候变化因素1.当孩子腹部受凉时可使肠蠕动增加导致腹泻。2.天热时婴儿消化液分泌少，消化功能相对减弱；
加上天热口渴多吃奶的因素无形之中增加了胃肠的负担，也会导致腹泻。其他外界不良因素则与环境不卫生；患其它疾病影响胃肠功能并使孩子抵抗力下降；
生活环境突变孩子水土不服等等有关。这种婴儿腹泻常可见到每日大便大于5～6次，呈黄绿色，带酸臭味，有时有粘液和奶瓣，镜检可见脂肪球，因此也有人称这种腹泻为消化不良，并指出病因与母乳中脂肪含量过高有关。
针对病因护理首先应调整饮食、去除饮食不当的上述因素。第二，母乳喂养者应调整母亲膳食，以清淡为好。人工喂养者可在兑好的奶粉中再多加一倍水。
喝鲜奶者可将牛奶烧开三次，去除表面脂肪。采取以上措施后要保证孩子继续进食。第三，采用口服补液盐（ORS）防治脱水，也可采用家庭替代口服液体，如糖盐水、米汤加盐、稀粥、汤等，但应注意市场上卖的各种饮料不可替代口服补液，它含糖高，电解质浓度不对，不符合补液的要求，不能防治脱水甚至还会因渗透压高加重腹泻。
在口服补液基础上，要给孩子多喂些白开水。第四，要注意孩子病情变化，当大便次数增多，便中出现脓血，孩子发烧、口渴、精神差、嗜睡、拒乳、尿少等，应及时去医院，尤其是出现重度脱水必须到医院静脉补液。
第五，不可滥用抗生素。第六，腹部保暖，便后洗洁臀部，注意休息等一般护理也是必不可少的。为什么婴儿腹泻比成人腹泻严重？
婴儿发生腹泻时，特别容易由肠道流失大量水分和电解质。而且周岁以内的婴儿由于肾脏浓缩尿液的机能尚未成熟，所以肾脏不易经由浓缩尿液来保存水分。
另外婴儿往往不会表达饥饿和口渴，所以特别容易造成脱水、休克、电解质失调和酸中毒等后果。此外，婴儿的营养储存比成人贫乏，代谢率又较高，所以会很快造成营养不良。
哪些腹泻不是肠炎所引起的？肠炎会造成腹泻，腹泻的病因却不只是肠炎而已。例如：1．过度喂食造成消化和吸收不完全。2．肠外感染如泌尿道感染和呼吸道感染、中耳炎等皆会发生腹泻。
3．抗生素造成的腹泻（后述）。4．食物过敏。5．极度营养不良会影响肠粘膜和胰脏酵素而造成腹泻。腹泻可不可以喝糖水或果汁呢？
需不需要打点滴？急性腹泻期间应避免喝果汁，因其渗透压太高会加重腹泻。急性腹泻在禁喝牛奶后，可喂食葡萄糖水，最好同时含有电解质，以免因低血钠造成抽搐，大医院中均有这种电解质溶液的配方（俗称药茶）。
其葡萄糖浓度由2％～5％不等，若是肠粘膜伤害特别厉害的肠炎（如轮状病毒），最好采用2％的浓度，以免吸收不良加重腹泻。
值得说明的是，加入葡萄糖的目的并非是提供能量，而是为了促进肠道对电解质的吸收。若病中呕吐特别严重，无法经口进食电解质溶液，或已发生脱水症状，则需打点滴。
急性腹泻在什么情况下须使用医泻奶粉就急性腹泻而言，若腹泻病程较久，在给予一般牛奶后又拉肚子，表示极可能有乳糖酵素缺乏，则可给予医泻奶粉食用。
另外，疑似轮状病毒肠炎的病例，预计其肠粘膜损伤比较严重，可考虑提前使用医泻奶粉，以免演变成慢性腹泻。以上这些情形，当肠道机能恢复以后便可改用一般婴儿奶粉。
治疗肠炎需不需要使用抗生素肠炎大都由病毒引起，这些病例自然不需要使用抗生素。即使是细菌性肠炎大都也不必使用抗生素。
例如：沙门菌肠炎若使用抗生素，不但不能缩短病程，反而可能演变成带菌者，只有在新生儿和怀疑有菌血症者才使用抗生素。
志贺菌肠炎并不会因抗生素的使用而缩短病程，但站在公共卫生的立场，为了避免经由粪便传染给别人，可以使用抗生素。其他少见的可使用抗生素的病症如：坏死性肠炎、阿米巴痢疾、梨形虫感染和抗生素本身所引起的伪膜性肠炎。
值得提起的是，某些抗生素本身即可能造成腹泻，大都于停药后自愈。极少数会发生腹痛、发烧、脓便、血便等伪膜性肠炎的症状。
婴儿大肠急躁症有什么特点此症又称婴儿慢性非特异性腹泻。年龄从6个月～3岁，大便次数多，含有粘液和未消化的食物，病儿虽有慢性腹泻，但生长发育都很正常为其特点。
每天早上醒来第一次排便比较成形，而后变坏。详问其饮食，父母大都因病儿大便不好而限制其脂肪摄取，结果愈限愈差。治疗上只要增加饮食中的脂肪含量，如乳酪、奶油等，便可延缓胃排空，减轻胃结肠反射，使腹泻获得改善。
婴儿顽固性下痢为何不易治疗所谓顽固性下痢，系指年龄小于3个月，腹泻病程大于两周以上，粪便培养找不到感染原，伴有生长发育不良，虽经住院治疗仍持续腹泻。
长期吸收不良与饮食限制的结果导致严重的营养不良，营养不良又造成肠粘膜修复困难和胰脏机能减低，使得消化和吸收机能更加恶化。
如此恶性循环下去，终至免疫力降低，感染机会大增，若不使用静脉营养输液（俗称大补汤）来中断这种恶性循环，死亡率很高。
如何避免肠炎的发生？在落后国家水源的污染是一大问题。饮食的卫生习惯例如喂奶前先洗手，家中肠炎病人的隔离等均需注意。
目前认为母乳喂养可显著减少肠炎的发生，例如轮状病毒肠炎和婴儿顽固性下痢在母乳喂养的婴儿中均较少见。
