鼻中隔偏曲指鼻中隔一侧或两侧偏曲或局部有突起并引起鼻腔功能障碍并产生症状的一种鼻内畸形。大多数人的鼻中隔均有不同程度的偏曲,但是否引起鼻部症状,常撒于下列因素(1)偏曲的程度和形式,如有的呈明显局部突起,该部正处于鼻瓣区(2)鼻甲骨气化程度(3)梨状孔外侧缘骨质或鼻瓣区软骨是否畸形等。
其常见病因如下(1)外伤:当外伤发生鼻骨骨折时,常并发中隔软骨脱位变形,甚至软骨骨折,如不及时复位,可遗留中隔偏离。
婴儿出生时产道狭窄、或因产钳挟持不当,亦可致鼻中隔软骨偏曲、脱位。外伤是引起鼻中隔偏曲的最常见病因(2)鼻中隔之骨和软骨发育不均衡以至畸形,畸形易发生于各部接合处。
这也是本病发生的主要原因(3)小儿腺样体肿大影响鼻通气,张口呼吸代偿,日久致颌面骨发育畸形,硬腭高拱,结果使鼻腔的底部上抬,渐使鼻中隔呈偏曲状态(4)肿瘤或异物压迫鼻中隔,也可发生本玻鼻中隔偏曲的症状轻重与鼻中隔偏曲的类型和程度有关。
中隔偏曲依其偏曲方向,有偏向一侧的C型,也有偏向两侧的S型,依其形态有嵴突(半圆形突起)和矩状突(尖锐突起)两种。
外伤造成的鼻中隔软骨脱位,有时可突于鼻前庭。中隔高位偏曲时的偏曲部常与中鼻甲紧密接触,可致中鼻道狭窄。鼻中隔偏曲明显者,两侧鼻腔大小相差明显。
一侧鼻腔明显狭窄者,对侧鼻甲常有代偿性肥大。1、不严重的可以采用保守疗法,使用药物或盐水洗鼻方法来改善鼻腔通气等症状,控制病情扩大。
2、比较严重的鼻中隔偏曲怎么办?最好采用鼻炎手术治疗。具体的手术方法有鼻中隔矫正术和鼻中隔粘膜下切除术。手术时大多采用局部麻醉。
有时在局部麻醉的基础上,辅助以麻醉粘膜表面的方法。鼻中隔矫正术时间一般需要1小时左右,住院时间则为1周左右。当矫正了鼻中隔之后,这时就需要进行鼻中隔粘膜切除术,切除增厚的粘膜部分。
但在患有鼻腔急性炎症、糖尿并肺结核、严重高血压、心脏并血液疾并年龄18岁以下、妇女月经期等情况下,则不宜手术。