指导意见:确诊高血压,血压200mmHg可以诊断为高血压3级极高危,如果控制差很容易引起心脑肾血管损害发生,目前颈动脉斑块狭窄99%有发生大面积脑梗塞发生可能,需要积极控制血压达标,血脂达标,需要给予抗血小板药物治疗,必要时血管介入支架植入治疗