答
医生回答
-
指尿中红细胞排泄异常增多是泌尿系统可能有严重疾病的讯号.离心沉淀尿中每高倍镜视野≥3个红细胞或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万或12小时尿沉渣计数超过50万均示尿液中红细胞异常增多则称为血尿.轻者仅镜下发现红细胞增多称为镜下血尿；
重者外观呈洗肉水样或含有血凝块称为肉眼血尿.通常每升尿液中有1mL血液时即肉眼可见尿呈红色或呈洗肉水样.首先要分清是真性血尿还是假性血尿.有些药物可以引起红色尿如氨基比林苯妥黄钠利福平酚红等；
需与真性血尿区别.引起血尿的原因有许多大致包括以下情况；1泌尿系统疾病如各种肾炎（急性肾小球肾炎病毒性肾炎遗传肾炎紫癜性肾炎）结石（肾膀胱尿道）心及肾结核各种先天畸形外伤肿瘤等.2全身性病症如出血性疾病白血病心力衰竭败血症维生素C及K缺乏高钙尿症新生儿出症等.3物理化学因素如食物过敏放射线照射药物毒物运动后等.为了明确病因确定血尿发生的部位十分重要尿三杯试验可以了解血尿的来源方法十分简单.取3只杯子在一次秀中第一杯取前段尿第二杯取中段尿第三杯取后段尿.如第一杯为血尿表示血来自尿道；
第三杯血尿为终未血尿蹭多在膀胱或后尿道；第一杯第二杯第三杯均呈血色即全程血尿提示蹭在肾脏或在膀胱以上的泌尿道.要明确血尿是由哪种疾病引起的还是根据症状和体体征进行各种体验X线及CT检查甚至肾脏的活组织穿刺检查才能确诊。
