速看 治疗脑瘤有哪些化疗药物
请问专家治疗脑瘤有哪些化疗药物,是用化疗效果好还是放疗效果好.指导意见可用于脑瘤化疗的药物及利弊1,尼氮芥(ACNU)为新亚硝脲类广谱抗恶性肿瘤药物,属水溶性,可在机体内变成适度的脂溶性游离碱并能通过血一脑屏障.毒性小,反应轻.常用剂量为每次2毫克～3毫克／公斤体重,溶于50毫升生理盐水中,20分钟内静脉滴完.间隔4～6周后,按同样办法给药.2～3个疗程后,复查CT以确定效果.有效者,每隔3～6个月重复1次.化疗放疗同步疗法放疗每日51.6毫库／公斤体重(200伦琴),每周5次,全程30次(6周),总量1548毫库／公斤体重(6000伦琴.第1周第1日,尼卡地平60毫克,口服,1小时后将长春新碱1.5毫克溶解后静注；第2日,尼卡地平60毫克和尼氮芥2毫克／公斤体重,溶解于50毫升生理盐水中,20分钟内静滴.第3周不用尼氮芥,按第1周的方法给尼卡地平及长春新碱2日,第5周同第1周.2,氮烯咪胺(DTIC)能抑制脱氧核糖核酸的合成,与其它化疗药物合用时可增强疗效.有人主张用氮烯咪胺取代氯乙环己亚硝脲而与替尼泊甙合用.主要毒性亦为骨髓抑制,其它有消化道反应,以呕吐最常见.剂量为成人每日250毫克／平方米.3,阿霉素(ADM)抗瘤谱广,能抑制脱氧核糖核酸和核糖核酸的合成,但因其骨髓毒性严重,且在临床治疗恶性脑瘤时未能肯定其功效,故未被推广应用.用量成人每日45毫克／平方米,静滴.一般与替尼泊甙,氯乙环己亚硝脲合用时,用于序列化第1日.4,替尼泊甙(VM26)抗瘤谱广,高度脂溶性,能通过血一脑屏障,且毒性小.但可能引起低血压,故宜在静滴时监测血压.常用剂量为成人每日120毫克～200毫克／平方米,连用2～6日,间隔6周.联合化疗中以替尼泊甙一氯乙环己亚硝脲序列疗法常用,每1个疗程4日第1～2日替尼泊甙100毫克／日,加入10％葡萄糖液250毫升内,静滴,维持1.5～2小时；第3～4日每日口服氯乙环己亚硝脲80毫克.间隔6周,复查血象正常后再开始下1个疗程.也可与其它药物联合化疗,如阿霉素一替尼泊甙一氯乙环己亚硝脲,替尼泊甙一氯乙环己亚硝脲一甲基苄肼,长春新碱一替尼泊甙一氯乙环己亚硝脲。
