医生回答
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神经性耳聋系指耳蜗,听神经和听觉通路的病变.感音神经性聋的治疗原则一是恢复或部分恢复已经丧失的听力；二是尽量保存并利用残存的听力.指导意见一,药物治疗因为感音神经性聋的致病原因较多,机制与病理改变不尽相同,故迄今尚无一个简单有效,适用于任何情况的药物与治疗方法.目前多在排除或治疗病因性疾病的同时,宜早选用血管扩张剂,降低血液粘稠度的药物,维生素B族,能量制剂,以及必要时在一定期间内应用类固醇激素等进行治疗.如罂粟碱,肝素,6542,氢麦角碱,地巴唑,川芎嗪,葛根黄酮等血管扩张剂口服或注射.维生素B1,B6,B12,三磷酸腺苷,辅酶A,细胞色素C,低分子右旋糖酐,碳酸氢钠,高压氧等治疗,药物治疗无效者可配助听器.二,助听器是帮助聋人听取声音的扩音装置.它的主要由微型传音器,放大器和耳机,耳模,电源等组成.助听器种类很多,单供个体用者就有气导和骨导,盒式和耳级式(包括眼镜式,耳背式,耳内式),单耳与双耳等助听器,需经耳科医生或听力学家详细检查后才能正确选用.一般讲,语频平均听力损失35—85dB者可使用,若两耳损失程度大体相同者可用双耳助听器或将单耳助听器轮换戴在双耳.若双耳听力损失程度差别较大,但都不超过50dB者,宜给听力较差耳配用；
若一耳听力损失超过50dB,则应给听力较好耳配戴助听器.此外,还应考虑听力损害的特点,例如助听器应该用于语言识别率较高,听力曲线平坦,骨气导间隙较大或动态听力范围较宽的耳.传音性聋应用气,骨导助听器均可,外耳道狭窄或有炎症等患者只能用骨导型助听器.感音神经性聋者多用气导型.有重振者需配用具备自动增益控制或自动重振控制装置的助听器.三,耳蜗埋植又称电子耳蜗或人工耳蜗.适用于中青年双侧极度耳聋,使用高功率助听器无效,耳内无活动性病变.X线断层拍片或CT检查证明内耳结构正常,耳蜗电图无反应,鼓岬或圆窗电刺激可诱出脑干反应者.四,听觉语言训练仍是最大限度利用残余听力和其他感觉器官来训练发声或讲话能力的措施。
