初步诊断神经鞘瘤术后,左下肢肌肉萎缩指导意见应该是神经鞘瘤对神经的压迫以及手术对神经的刺激引起的肌肉萎缩。根据你的描述,术后有下肢无力的症状,可能是手术过程中神经受到损伤,之后肌肉力量的恢复意味着神经的逐渐再生过程,但是由于长时间神经损伤的影响,左下肢的肌肉萎缩,这种情况可以通过有意锻炼左下肢肌肉来弥补。