你好,根据你所描述的情况,由于现在是23期,而且症状严重,一般建议手术治疗。指导意见你好,避免负重,可先依靠手杖、腋杖等支具,严格限制负重,可使缺血组织恢复血液供应,并免受压力作用,以控制病变发展,预防塌陷,促使缺血坏死的股骨头自行愈合。