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医生回答
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病情分析： 多发性骨髓瘤（MM）为发生于B淋巴细胞的恶性浆细胞病。好发于中老年，但近年发病率有增高及发病年龄有提前趋势。
本病误诊率很高，患者可因发热、尿改变、腰腿痛被误诊为呼吸系统感染、肾炎、骨病而延误病情。在诊治中应予足够重视意见建议：支持及对症处理1． 抗感染：需选择抗G+菌和抗G-菌的抗生素,同时注意真菌感染的可能。
2．纠正骨痛和高钙：给予双磷酸盐60-90 mg/次静脉点滴至少6小时，一月一次。肾功能不全者适当减量。3．肾功能不全的治疗：应低蛋白、高热量饮食；
避免感冒等感染；避免对肾有损害药物的应用；纠正便秘、高钙等，尽早行透析治疗。4．纠正贫血：严重者可给予促红细胞生成素治疗，8000-10000u IH 3次/周。
编辑本段病程和预后自然病程6-12月，传统药物化疗后，中位生存期可达3-5年，新的靶向药物的应用，MM患者的生存期已延至5-10年，有的甚至超过10年。
死亡原因为感染、出血和肾功能不全。预后与许多因素有关。病程晚期、肾功能不全、幼稚浆细胞多、β2微球蛋白和IL-6高水平，CD56或CD138高表达、P53基因表达等均是预后不良的因素。
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