肺腺癌大多起源于较小的支气管粘膜分泌粘液的上皮细胞,因此大多数腺癌位于肺的周围部分,呈球形肿块,靠近胸膜.女性病人较为多见,发病年龄亦较小.在各类肺癌中约占20%.腺癌与吸烟无密切关系,一部分病例癌肿发生在肺纤维疤痕蹭的基础上.腺癌在早期一般没有明显的临床症状,往往在胸部X线检查时发现.癌肿生长较缓慢,但有的病例较早即发生血道转移,较常在呈现脑转移症状后才发现肺部原发癌肿. 分化程度较好的腺癌主要由腺体结构组成,具有腺腔或分泌粘膜,有时呈乳头状结构.分化程度低的腺癌可无腺腔结构,癌细胞集聚,呈片状或索状.腺癌细胞一般较大,胞浆丰富,含有分泌颗粒或粘液泡,胞核较大,癌细胞表面可见到丰富的微绒毛.腺癌对放射治疗敏感度差. 肺腺癌女性多见,在男性亦有增多的趋势.与吸烟关系不大,多生长在肺边缘小支气管的粘液腺,因此在周围型肺癌中以腺癌最为常见.腺癌约占原发性肺癌的25%.腺癌倾向于管外生长,但也循泡壁蔓延,常在肺边缘部形成直径2~4cm的肿块.腺癌富血管,故局部浸润和血行转移较鳞癌早.易转移至肝,脑和骨,更易累及胸膜而引起胸腔积液. 肺腺癌早期症状:肺腺癌在早期并没有什么特殊症状,仅为一般呼吸系统疾病所共有的症状,如咳嗽,痰血,低热,胸痛,气闷等,很容易被病人和医生所忽略. 腺癌 定义 ∵有腺样分化或粘液分泌的恶性上皮肿瘤,表现为腺泡状,乳头状,细支气管肺泡性或实性伴有粘液的生长方式,或者上述表现混合存在. ICD-O编码 腺癌8140/3 腺癌,混合性亚型8255/3 腺泡性腺癌8550/3 乳头状腺癌8260/3 细支气管肺泡癌8250/3 非粘液性8252/3 粘液性8253/3 混合性非粘液性及粘液性或未定性8254/3 实性腺癌伴粘液分泌8230/3 ′型 胎儿型腺癌8333/3 粘液性(胶样)腺癌8480/3 粘液性囊腺癌8470/3 印戒细胞腺癌8490/3 透明细胞腺癌8310/3 流行病学 在许多国家腺癌已超过鳞状细胞癌成为最常见的肺癌组织类型.虽然大多数病例为吸烟者,但是与其他类型的肺癌相比,腺癌更常发生于不吸烟者(特别是女性). 影像学 与其它肺癌相比,腺癌最常表现为以上是对伽马刀治疗肺腺癌效果怎样?
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