医生回答
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肛瘘是发生于肛门附近及直肠下部的瘘管.肛瘘一般由内口外口和瘘管三部分组成.内口多数在肛管齿线附近的肛窦内；外口在肛门周围皮肤上有时不止一个；
瘘管壁是由纤维结缔组织构成.肛瘘可发生于任何年龄以30—40岁的人发病率较高.病程自数月于数十年不等.肛瘘的主要症状是局部流脓湿痒及疼痛.初期流脓较多色黄而稠粪臭味重.久之脓液逐渐减少时有时无稀淡如水如果过于疲劳则脓液增多可有粪便流出.有时瘘管外口可暂时封闭但不久病人又会出现发烧局部肿痛封闭的外口可再度穿破待脓液流出后症状才逐渐消失.肛瘘畅通时一般无疼痛感仅有局部坠胀感但也有因内口较大粪便流入管道而引起疼痛尤其是排便或有炎症时疼痛加剧.因脓液不断刺激肛门周围皮肤可引起肛周瘙痒症也可伴发肛周湿疹.急性炎症期或慢性复杂性肛瘘可伴有全身症状如发热贫血消瘦和食欲不振等.肛痪的治疗以手术为主药物为辅。
本病相当于中医学肛漏漏疮等范畴.其病多由于湿热下注肛周气血运行不畅湿热与气血相互搏结形成脓肿；脓肿破溃后疮口不收或暂时愈合日久又化脓破溃反复发作遂成肛瘘.也有因虚劳内伤引起的这种肛瘘多脓液清厦不愈合.临床常见的证型有：①实证：局部可们及硬索状物外口呈凸形脓水较稠厚或伴口干发热便秘秀赤苔黄脉弦数.②虚证：局部无硬索状物外口凹陷呈潜行性脓水稀伴有虚热盗汗舌淡红脉细数.一可选用的西药如果肛瘘外口有炎症可用高锰酸钾溶液坐浴每晚和便后各1次等炎症消失后手术治疗.二可选用的中成药1.实证(1)连翘败毒丸：每次1丸一日2次温开水送服(2)二妙丸：每次6g一日2次温开水送服(3)活血消炎丸：每次3g一日2次用温黄酒或温开水送服(4)珠黄八宝散：外用视患处大小染品适量薄撒于疮面上然后盖以油纱条每.日换药1次.2.虚证(1)八珍丸(补汁冲剂：大密丸每次1丸或水密丸每次6g一日2次；
或浓缩丸每次8丸一日2—3次温开水送服.煎青剂每次口服15—20g一日2次.冲剂每次1袋一日2次开水冲服(2)知柏地黄丸：大蜜丸每次1丸或小蜜丸每次9g或水蜜丸每次6g或浓缩丸每次8丸均为一日2—3次空腹温开水送服(3)搜风顺气丸：每次1丸一日1—2次温开水送服
