痘痘初起多为粉刺,可分为黑头和白头粉刺,黑头粉刺亦称为开放性粉刺,加以按压,会排出的黑色物质。白头粉刺亦称封闭性粉刺,为皮肤色或略红色小丘疹,毛囊开口不明显或较狭窄,无黑头,不易挤出,但较易引起毛囊周围炎症。
皮疹顶端可出现小脓疱,破溃或吸收后遗留暂时性色素沉着或小凹状疤痕。