一,斜视性弱视发生在单眼,患儿有斜视或曾有过斜视,常见于四岁以下发病的单眼恒定性斜视患者,其由于大脑皮质主动抑制斜眼的视觉冲动,长期抑制形成弱视,视觉抑制和弱视只是量的差别,一般为斜眼注射时可以解除抑制,而弱视则为持续性视力减退.斜视发生的年龄越早,产生的抑制越快,弱视的程度越深.二,屈光参差性弱视因两眼不同视,两眼视网膜成像大小清晰度不同,屈光度较高的一眼黄斑部成像大而模糊,引起二眼融合反射刺激不足,不能形成双眼单视,从而产生被动性抑制,两眼屈光相并3.00D以上者,屈光度较高常形成弱视和斜视.以至被动性和主动性抑制同时存在.弱视的深度不一定与屈光参差的度数有关,但与注视性质有关,旁中央注视者弱视程度较深,这类弱视的性质和斜视性弱视相似,是功能性的和可逆的.临床上有时也不易区分弱视是原发于屈光参差,还是继发于斜视,此型如能早期发现,及时配戴眼镜,可以预防.三,屈光不正性弱视多为双眼性,发生在高度近视,近视及散光而未戴矫正眼镜的儿童或成年人,多数近视在6.00D以上,远视在5.00D以上,散光≥2.00D或兼有散光者.双眼视力相等或相似,并无双眼物像融合机能障碍,故不引起黄斑功能性抑制,若及时配戴适当眼镜,视力可逐渐提高.四,废用性弱视(形觉剥夺性弱视)在婴儿期,由于上睑下垂,角膜混浊,先天性白内障或因眼睑手术后遮盖时间太长等原因,使光刺激不能进入眼球,妨碍或阻断黄斑接受形觉刺激,因而产生了弱视,故又称遮断视觉刺激性弱视.五,先天性弱视或器质性弱视由于出生时黄斑出血,导致锥细胞排列不规则,在婴儿出生后双眼形成以前发生,因而预后不好.有些虽然视网膜及中枢神经系统不能查出明显的蹭,目前仍认为属器质性蹭,因现有检查方法不能发现,此型为恒定性弱视,治疗无效.[编辑本段]临床表现一,视力和屈光异常弱视眼与正常眼视力界限并不十分明确,有的病人主诉视力下降,但客观检查,视力仍然1.0或1.2.这可能是患者与自己以前视力相比而感到视力下降.此外,可能在中心窝的视细胞或其后的传导系统有某些障碍,有极小的中心暗点,自觉有视力障碍,而在客观上查不出.如果弱视眼无器质性改变,而其视力在0.01以上,0.2以下者,多伴有固视异常.弱视与屈光异常的关系,远视眼占的经重多,2.00D轻度远视占弱视的37.7%,近视出现轻度弱视的多,故弱视与远视程度高者有密切关系.斜视性弱视的重度弱视光斜视比外斜视多见.可能由于内斜视较外斜视发病要早的缘故.二,分读困难或称拥挤现象.用相同的视标,照明度和距离检查视力时,视标的间隔不同所测的值示不同.分读困难是弱视的一个特征.分读困难就是弱视眼识别单独视标比识别集合或密集视标的能力好.即对视力表上的单开字体(如E字)分辨力比对成行的字要强.分读困难的原因有多种说法:认为长期持续的存在着斜视致使锥体细胞群发生局限的轴向变化.看视标呈现向一侧歪扭变形而与其方向的视标相重.三,弱视只发生在幼儿双眼弱视是出生后至9岁期间逐步发展形成的.在此发展时期若出现斜视或形觉丧失等原因可导致缔视.9岁以后即使有上述原因也不会发生弱视.四,弱视只发生在单眼视病人若交替使用两眼者不会发生弱视.五,固视异常弱视较深者由于黄斑固视能力差,而常以黄斑旁的网膜代替黄斑作固视.偏心固视是指中心窝外固视,其形成的学说很多,但其表现有中心凹旁固视,周边固视,黄斑旁固视,游走性固视.弱视合并近视眼的治疗(1)遮盖法此法用三层黑布作眼罩包盖健眼,抑制优势眼强迫弱视眼锻炼,根据患者年龄和视力,注视性质决定遮盖时间长短.年龄越小,遮盖时间越短,治疗近视眼期间要由医生定期检查.也可以用阿托品滴剂代替遮盖.阿托品可使远近视力暂时减退,是变相的遮盖法(2)后象疗法是矫治旁心注视,增进视力的方法,利用保护眼底中心凹区,用带3o,5o,7o圆形黑点的后象镜,6V15W强光照黄斑区,使其产生后象,抑止旁心注视,兴奋中央视功能,此时注视视标(十字或视力表可看见的E字,一日二次,每次反复做2~3次(3)红色滤光法眼底黄斑区只含锥细胞,锥细胞对红光敏感,迫使中心凹注视,抑制旁中心区,目前国内有不少此类治疗仪,滤光片波长就是620~700nm,生分钟闪烁60~80次为宜(4)药物治疗法适量补充微量元素锌,铜,因其与视网膜,视神经代谢有关,也有用左旋多巴口服后视力改善,须注意使用方法.此外还有视觉刺激仪,光刷治疗仪等都可治疗近视弱视,但弱视都有不同程度屈光度,故首先要矫正屈光不正,戴上适度的眼镜是很重要的.如果还伴有斜视,还应将斜视矫治,矫治方法有戴镜,手术.以上是对儿童先天性弱视北京哪个医院治疗这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您降!