年龄23岁,有渐进性痛经史,B超检查怀疑是残角子宫,并且残角子宫内膜有功能,您的痛经应该和残角子宫有关系。残角子宫属于发育异常,一般子宫内膜是没有功能的,根据您的情况您的残角子宫是有功能的,应该尽早诊断清楚,如果确定是残角子宫导致的痛经应该及时手术切除残角子宫,切除后不影响生育。
建议您做腹腔镜检查确诊,确诊后可以手术治疗。