医生回答
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中医治疗尿毒症的方法 一、中药内服 尿毒症病程缠绵病机错综复杂并分不同阶段治疗时一定要根据疾病的特点辨证论治一般可选用生黄芪、附子、虫草、仙灵脾、巴戟天、姜半夏、丹参、车前子、苏耿黄连、大黄、桃红、当归、红花等温肾泻浊、化瘀清利等药物这些药物能扶正固本活血化瘀祛邪而不伤正气有推陈出新改善肾血流量降低尿素氮、血肌酐纠正酸中毒等作用可明显改善临床症状提高机体代谢及免疫功能加快毒性物质的排泄阻止肾小球的进一步损害抑制尿素氮、肌酐的升高促进血色素的升高 二、穴位敷贴 将生大黄、丹参、益母草、薏米仁、川芎、甘遂加工成粗末混匀用香油浸泡放置沙锅里熬至膏状贴于肾俞及关元穴位使药物通过皮肤渗入并刺激穴位经经络直接作用于肾腧从而达到温肾、活络、利尿、清浊之功效本法临床应用极为广泛其优点是不经消化道吸收不发生胃肠道反应 三、中药灌肠 此方法有一定的结肠透析作用是清除体内氮质的一个重要途径为口服药物的补充尤其对不能口服药物的病人更为适宜一般选用大黄、附子、生牡蛎、土茯苓、蒲公英以通腑泄浊促进毒素从肠道排泄抑制蛋白分解同时增加肠的蠕动防止肠道内毒素吸收促进体内有毒物质排出有利于减轻健存肾单位的负荷从而控制血肌酐、尿素氮等毒性物质的升高 四、脐疗 脐在胚胎发育中为腹壁最后闭合处皮下无脂肪组织脐下腹膜血管丰富敷脐疗法就是将药物敷置于脐眼或脐部以达到治疗疾病的一种外治疗法由于脐和诸经相通能使经气循环并交通于五脏六腑四肢百骸将药物以循环直趋病所从而驱除病邪促进机体康复本法是将大黄、附子、细辛、黄芪、益母草、车前子制成丸剂敷于脐部使药物经脐进入血液发挥药物的作用起到滋补脾肾、降浊排毒、消肿利水的治疗作用 五、药浴 一般多选用易透过皮肤进入体内发挥作用的药物如麻黄、桂枝、羌活、丹参、红花、川芎、防风、细辛等它借助药浴水的温热效应将药物成分直接作用于体表由于体表皮肤温度升高皮肤毛细血管扩张促使血液和淋巴液的循环使毒物随汗液排泄增多故可使已经受损伤的肾脏有机会自行恢复尿量增多水肿消退提高机体的免疫能力目前研究表明麻黄能改善肾血流量红花能改善循环功能而起到利尿作用由于体内水分大量排出水肿消退尿素氮、肌酐得以排出体外不仅恶心呕吐症状缓解还能迅速改善高血钾症状带来的危险起到皮肤透析的作用 六、药带 用大黄、丹参、黄芪、生附子、川芎等中药加工后装入腰带样的布袋中缠于腰部使药物直接作用于人体发病部位可使经络通畅降邪去毒泻肺利水保护肾气活血养血化湿解毒降低血中尿素氮、肌酐本疗法一般日夜缠缚如影响睡眠可在睡时取下此疗法流传许久具有操作简便、无副反应等优点 七、食疗 尿毒症期蛋白质在体内分解代谢、能产生许多对人体有毒有害的物质因此采用低蛋白饮食治疗是非常重要的一般蛋白质每日不宜超过每公斤体重0.5克多选用高生物价的优质蛋白质如鸡蛋、牛奶、少量瘦肉等多吃薯类少吃含植物蛋白高的米饭、面食不宜食黄豆及其制品这样可减少尿素氮、肌酐的产生减轻肾功能负担缓解肾功能的进一步恶化尿量减少时不宜食用含钾较高的食物如海带、蘑菇、扁豆、香蕉、橘子、菠菜等这是因为尿量减少体内钾离子不易排出体外使血钾增高当血钾增高时可造成心脏骤停同时少吃高磷食物多吃含钙、铁丰富的食物以防止脱钙改善贫血状态[编辑本段]尿毒症患者用药须知 尿毒症病人几乎天天需要服用药物可是尿毒症病人的药理与一般人大不相同有层出不穷的病例如肾功能不全病人吃降尿酸药而全身皮肤脱落而致命注射青霉素而引发癫痫吃肌肉松弛剂变成昏迷不醒不但使非肾脏专科的医生视尿毒症病人为烫手山竽病人自己也常常无所适从 又比如相当多的患者在接受我中心治疗时本来单独服用“尿毒灵”系列再配合饮食、控制血压等措施是可以慢慢恢复的但却同时服用其他“保肾”药物以为多药并进可快速见效结果反而欲速则不达 实际上由于肾脏衰竭药物的吸收因为口服后胃的排空延长肌肉注射时的吸收不良都使得药效不容易掌握即使顺利吸收后由于尿毒症病人会有水分堆积在体内的情形使得药物在体内的浓度变的不足再加上反复的透析也会使得某些药物从人工肾脏过滤掉由于尿毒素会使得药物不易与蛋白质结合很多药物便会在正常的剂量造成尿毒症病人的中毒例如注射正常剂量的麻醉止痛剂以及抗癫痫药物时导致呼吸停止即使一些经由肝脏代谢的药物其排泄不经由肾脏但基于患者的肝脏功能也有功能低下的情形还是需要小心的斟酌药量如普拿疼不减量则常会使尿毒症病人肝功能异场 最教人捏一把冷汗的情形是尿毒症患者把以前领到的旧药依自己的判断照以往的剂量服用殊不知他所需的药量会随着肾功能的变动而不同例如糖尿病肾病的病人使用胰岛素会随着肾功能衰竭的变坏而逐渐减少需要量如果仍照半年前的剂量使用就会导致低血糖昏迷甚至成为植物人所以说尿毒症病人用药关键在一个“慎”字尿毒症晚期病人如何饮食 晚期尿毒症病人食欲减退加之每次透析都不可避免要丢失少量血液和蛋白质因此尿毒症患者的饮食应注意以下几方面 1、多吃牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等动物蛋白少吃豆制品等植物蛋白 因为植物蛋白利用率低会加重尿毒症老年患者蛋白缺乏更为常见肌肉萎缩体重减轻所需的蛋白量相对要高一些 2、充足的热量才能保证人体蛋白质的贮存如果补充不足可导致营养不良;补充过多可引起高脂血症和动脉粥样硬化等疾病摄取的热量中以谷类食物为主少吃蔗糖、果实类食物尽量少吃脂肪特别是动物性脂肪 3、食物纤维既防止便秘又有利于降低血清胆固醇和甘油三脂人体每天食物纤维需要量为20克左右食物纤维含量丰富的有薯类 (土豆、红薯等 、粗粮 (玉米面、高梁面、荞麦面、燕麦面等 、蔬菜、水果及硬果食物 (花生、核桃等 )血透患者若每天食用 270克蔬菜 就可提供 20克食物纤维 4、尿量少或透析次数少、血钾高的病人 必须严格控制含钾高的食物 如梨、香蕉等有严重高血压、水肿或血钠较高者 应控制钠的摄入 每天进食盐 4- 5克或更少少尿、高血压、浮肿的患者 还应严格限制饮水 每天饮水量不宜超过排出的尿量 尿毒症患者禁忌食物 1、面筋制品：面筋、面肠、烤麸 2、豆类及豆类制品为尿毒症患者禁忌食物：黄研、毛豆、绿豆、红豆、碗豆、豆腐、豆干、豆浆 3、干果类及蜜饯：瓜子、花生、核桃、腰果、粟子、葡萄干、桃子干、杏子干、柿子干 4、奶类：冰淇淋及两杯以上的牛奶 5、蔬菜类：海带、紫菜、泡菜、腌菜、咸菜 这几种蔬菜都是尿毒症患者禁忌食物 6、肉类：加盐或腌熏的肉类如：咸鱼、熏肉、腊肉、板鸭、火腿、香肠、咸蛋、皮蛋、沙丁鱼罐头、肉脏、腰子、脑子 7、海鲜类：虾、蛤、蚌、牡蛎、蟹 8、主食类：咸面包、咸饼干 9、油脂类：牛油、加盐的油、玛琪琳 10、糖：黑糖、黄砂糖 11、调味品：允许量之外的食盐、酱油、豆瓣酱、甜辣酱、咖哩粉、沙茶酱、味精 12、其他：（1）各种添加钠、食盐或酱油的食品及罐头；
（2）各种加碱粉、酦粉、苏打粉之制品、味噌、鸡精、牛肉精、人参精、牛肉汁尿毒症的食疗方法 1．麦淀粉饼（民间方） 主治：尿毒症 配方：麦淀粉150克 用法：将麦淀粉加水调糊文火煎烙成薄饼每日早晚作点心食用 2．红枣羊骨糯米粥（民间方） 主治：尿毒症 配方：红枣5枚羊胫骨1至2根糯米150克 用法：将羊胫骨剁碎加红枣（去核）、糯米及水两碗半煮粥调味食之分2至3次食完 3．猪肝菠菜汤（民间方） 主治：尿毒症 配方：猪肝50克菠菜150克 用法：将猪肝洗净切片加入菠菜、适量水和调味煮汤食用 4．鸡蛋土豆羹（民间方） 主治：尿毒症 配方：鸡蛋2只土豆500克 用法：将土豆洗净去皮切丝加水适量煮待熟烂时打入鸡蛋稍煮片刻即成每日分6至8次服食 5．鲤鱼冬瓜汤（中医验方） 主治：尿毒症 配方：鲤鱼一尾（约500克）冬瓜500克 用法：取活鲤鱼开膛去鳞洗净冬瓜去皮切块加水煮汤喝汤并吃鱼肉每周2次 6．绿豆西瓜皮汤（民间方） 主治：尿毒症 配方：绿豆100克西瓜皮适量 用法：将绿豆洗净加水1500毫升煮汤至汤色碧绿纯清后去绿豆然后再将洗净切块的西瓜皮放入再煮煮沸后即离火待温热时饮汤
