医生回答
-
心肌梗死饮食治疗 心肌梗死是冠心病中最为严重的类型约有95%以上由冠状动脉粥样硬化所致因冠状动脉闭塞血流中断导致心肌严重而持久的缺血引起部分心肌坏死大多发生在40岁以上的中老年人男多于女女性绝经期后发病率增加有高血压病、高脂血症、肥胖症、糖尿病、吸烟和缺少体力活动者易患心肌梗死所致心功能不全常为急性心衰（一）限制总热能急性心肌梗死2-3d时以流质为主每天总热能为2.09-3.35MJ(500-800kcal)液体量约1000ml可食用藕粉、米汤、菜水、去油过筛肉汤、淡茶水、红枣泥汤、宝宝乐等应少量多餐避免1次量过多以预防心律失常凡胀气、刺激性流质饮食不宜吃如豆浆、年奶、浓茶、咖啡等应结合血电解质及病情变化调整饮食中钾、钠的供给量（二）控制液体量减轻心脏负担口服液体量应控制在1000ml/d可进食浓米汤、厚藕粉、枣泥汤、去油肉绒、鸡绒汤、薄面糊等（三）清淡饮食选择容易消化吸收的食物少量多餐为主；病情好转后改为半流食质总热能4.18MJ（1000kcal）/d左右可食用的有鱼类、鸡蛋清、瘦肉末、嫩碎蔬菜及水果；主食用面条、面片、馄饨、面包、米粉、粥等不且过热过冷保持大便通畅排便时不可用力过猛（四）限制脂类按低脂肪、低胆固醇、高多不饱和脂肪酸的饱食原则；病情稳定后病人逐渐恢复活动饮食可逐渐增加或进软食脂肪限制在40g/d以内胆固醇应1伴有肥胖者应控制热能和碳水化物以维持理想体重为好（五）补充矿物质注意钾钠平衡适当增加镁的摄入量；结合临床病情的变化随时调整水和电解质的失调伴有高血压病或充血性心力衰竭时应限钠病情严重不能口服者应选用完全胃肠外营养恢复期饮食治疗按冠心病饮食治疗原则附心肌梗死患者的饮食须知
1、心肌梗死患者发病初期应少食多餐以流质为主并避免过冷或过热的食物随着病情好转可适当增加半流食并逐步增加热能
2、心肌梗死患者要避免暴饮暴食和刺激性饮料暴饮暴食会加重心肌耗氧加重或诱发心肌梗死特别是高脂饮食后还易引起血脂增高血液黏稠度增高避免血流缓慢血小板易于聚集凝血而诱发心肌梗死 日常生活中可适量吃一些瘦肉、鱼类、水果等；少食易产生胀气如豆豉、土豆、葱、蒜及过甜食物；禁食辛辣刺激性食物如浓茶、白酒、辣椒、可可粉、咖啡等以免心肌受到不良刺激；心肌梗死患者中的肥胖病人要忌食或少食白鲢鱼、黄花鱼等助湿、雍滞之品
3、经常保持胃肠道通畅以防大便时因过分用力加重病情
4、饮食应平衡宜清淡且富有营养以改善机体包括心肌细胞的营养供给保护和维持心脏功能促进病人早日康复
5、避免进食大量脂肪因为有可能因餐后血脂增高、血液黏度增加导致血流缓慢、血小板聚集而引起血栓形成
6、注意钠、钾平衡适当增加镁的摄入以防止或减轻并发症尤其是心律失常和心力衰竭的发生和发展膳食中钠、钾、镁的摄入应据病情随时调整
