医生回答
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拜新同【通用名】硝苯地平控释片【适应症 ①冠心病,慢性稳定性心绞痛（劳力性心绞痛） ②高血压【性 状 薄膜衣片.每片内含有30毫克,60毫克硝苯地平.其他成份：羟丙基甲基纤维素,氧化聚乙烯,硬脂酸镁,氯化钠,红色氧化铁（E/72C.1.77491）,醋酸纤维素,乙二醇聚乙烯3350,羟丙基纤维素,丙二醇,二氧化钛（E171/C.1.77891）【用法用量 治疗时应尽可能按个体情况服药 除非特殊医嘱,成年人推荐下列剂量 1.冠心病 慢性稳定性心绞痛（劳力性心绞痛） 拜新同30mg片剂 一次30mg（一次1片）,一日1次 拜新同60mg片剂 一次60mg（一次1片）,一日1次 2.高血压 拜新同30mg片剂 一次30mg（一次1片）,一日1次 拜新同60mg片剂 一次60mg（一次1片）,一日1次 通常治疗的初始剂量为每日30mg 疗程：用药时间应由医生决定 用药方法：通常整片药片用少量液体吞服,服药时间不受就餐时间的限制 该药片不能咀嚼或掰断后服用! 【药理作用 硝苯地平是1,4二氢吡啶类钙离子拮抗剂.钙离子拮抗剂能减少钙离子经过钙通道进入细胞.硝苯地平特异地作用于心肌细胞,冠状动脉以及外围阻力血管的平滑肌细胞 硝苯地平能扩张冠状动脉,尤其是大血管,甚至能扩张不完全阻塞区的健全血管.硝苯地平还可降低冠状动脉平滑肌的张力,防止血管痉挛.最终增加狭窄血管的血流量,提高供氧量.同时,硝苯地平由于降低了外周阻力（后负荷）,而减少了对氧的需求.若长期服用,硝苯地平能防止新的冠状动脉粥样硬化病变的发生 硝苯地平能降低小动脉平滑肌的张力,因而能降低已经增加了的外周阻力和降低血压.开始治疗时,可能出现短时的反射性心率加快,导致心输出量增加.但是这样增加不足以补偿血管的扩张.而且,无论短期或长期服用,硝苯地平都能增加钠和水的排出.对于高血压患者,硝苯地平的降压作用尤为显著. 【药代动力学 拜新同的配方,能使其在24小时内近似恒速释放硝苯地平,通过膜调控的推拉渗透泵原理,使药物以零级速率释放.它不受胃肠道蠕动和PH值的影响.服药后,药片中的非活性成份完整地通过胃肠道,并以不溶的外壳随大便排出. 【不良反应 临床最常见的不良反应,依据发生的频率和不同的人体系统（n=9566,13.10.98） 以下情况发生率在1%到10%之间 整个机体 虚弱（疲劳）,水肿,心痛 心血管系统 末梢性水肿,血管扩张（面红,热感）,心悸 消化系统 便秘 神经系统 眩晕 以下情况发生率在0.1%到1%之间 整个机体 腹痛,胸痛,腿痛,不适,疼痛 心血管系统 低血压,体位性低血压,晕厥,心动过速 消化系统 腹泻,口干,消化不良,腹胀,恶心 肌肉骨骼系统 腿部肌肉痉挛 神经系统 失眠,紧张,感觉异常,嗜睡,眩晕 呼吸系统 呼吸困难 皮肤及其附属结构 瘙痒,皮疹 泌尿生殖系统 夜尿,多尿 以下情况发生率在0.01%到0.1%之间 整个机体 过敏反应,胸骨后疼痛,寒战,面部水肿,发热 心血管系统 心胶痛（不稳下型除外）,心脏不适 消化系统 厌食,暧气,胃肠道不适,牙龈炎, 牙龈增生,GGT升高,肝功能异常, 呕吐 肌肉骨骼系统 关节痛,关节不适,肌肉痛 神经系统 感觉迟钝,睡眠异常,震颤 呼吸系统 鼻出血 皮肤及其附属结构 血管神经性水肿,多形性皮疹,脓疱疹,出汗,荨麻疹,大疱疹 特殊感觉 视觉异常,眼部不适,眼痛 泌尿生殖系统 排尿困难,尿频 自发报道的最常见药物不良反应 根椐CIOMSIII频率分类及COSTART人体系统名 （5thed .mod.,拜耳）计算：（n=2886,状态：15.09.98） 发生率
