问题分析:您好,羊水穿刺和四维彩超的检查目的的不同的羊水穿刺一般在16-20周进行可以做胎儿染色体核型分析、染色体遗传病诊断和性别判定也可用羊水细胞DNA做出基因病诊断、代谢病诊断测定羊水中甲胎蛋白还可诊断胎儿开放性神经管畸形等四维彩超一般在24-30周进行能立体显示胎儿的颜色、面、各器官的发育情况对胎儿畸形如唇裂、腭裂、骨骼发育异尝心血管畸形等能早期诊断意见建议:您已经属于高龄产妇唐氏筛查是必须要做的可以筛查出胎儿患唐氏综合症的高风险产妇羊水穿刺是介入性操作有一定风险一般是先做唐氏筛查结果为高危的再做羊水穿刺或染色体检查四维彩超只能看到胎儿有无外观畸形对基因疾病、代谢疾病、遗传疾病无法诊断所以建议您还是先做唐氏筛查当地医院不做可以去上级医院检查