红斑狼疮肩膀肌肉疼痛。

各型红斑狼疮的主要临床表现　盘状红斑狼疮：主要侵犯皮肤是红斑狼疮中最轻的类型.少数可有轻度内脏损害少数病例（约5%）可转变为系统性红斑狼疮.皮肤损害初起时为一片或数片鲜红色斑绿豆至黄豆大表面有粘着性鳞屑以后逐渐扩大呈圆形或不规则形边缘色素明显加深略高于中心.中央色淡可萎缩低洼整个皮损呈盘状（故名盘状红斑狼疮）.损害主要分布于日光照射部位如面部耳轮及头皮少数可累及上胸手背前臂口唇及口腔粘膜也可受累.多数患者皮损无自觉症状但很难完全消退.新损害可逐渐增多或多年不变损害疏散对称分布也可互相融合成片面中部的损害可融合成蝶形.盘状皮损在日光暴晒或劳累后加重.头皮上的损害可引起永久性脱发.陈旧性损害偶而可发展成皮肤鳞状细胞癌　亚急性皮肤型红斑狼疮临床上较少见是一种特殊的中间类型.皮肤损害有2种一种是环状红斑型为单个或多个散在的红斑呈环状半环状或多环状暗红色边缘稍水肿隆起外缘有红晕中央消退后留有色素沉着和毛细血管扩张好发于面部及躯干；

另一个类型是丘疹鳞屑型皮损表现类似银屑病为红斑丘疹及斑片.表面有明显鳞屑主要分布于躯干上肢和面部.2种皮损多数病例单独存在少数可同时存在.皮损常反复发作绝大多数患者均有内脏损害但严重者很少主要症状为关节痛肌肉痛反复低热少数有肾炎血液系统改变　深部红斑狼疮又称狼疮性脂膜炎同样是中间类型的红斑狼疮.皮肤损害为结节或斑块位于真皮深层或皮下脂肪组织其大小数目不定表面肤色正常或淡红色质地坚实无移动性.损害可发生于任何部位最常见于颊部臀部臂部其次为小腿和胸部.经过慢性可持续数月至数年治愈后遗留皮肤萎缩和凹陷.深部红斑狼疮性质不稳定可单独存在以后即可转化为盘状红斑狼疮也可转化为系统性红斑狼疮或与它们同时存在　系统性红斑狼疮是在红斑狼疮各类型中最为严重的一型.绝大多数患者发病时即有多系统损害表现少数病人由其它类型的红斑狼疮发展而来.部分病人还同时伴有其它的结缔组织病如硬皮病皮肌炎干燥综合征等形成各种重叠综合征.系统性红斑狼疮临床表现多样错综复杂且多较严重可由于狼疮肾炎狼疮脑病及长期大量使用药物的副作用而危及患者生命　有90%以上的病人有关节痛各个病期都可能发生.关节痛有的于发病前数年已经出现有的关节周围软组织肿胀触痛和积液呈急性关节炎表现.受累部位多见的有近端指关节掌指关节腕肘膝趾节等常有对称性.部分病人有晨僵.有些病人关节病程较长也有病人只有短时出现甚至为一过性关节痛　X片大多见不到骨质改变和关切畸形长期服用糖皮质激素达5年以上约5%病人可有无菌性骨坏死　中医治疗红斑狼疮的方法有多种其中有药物疗法及其它疗法.药物疗法就是平时大家常用的中药其它疗法包括针灸按摩局部封闭理疗等这些疗法大多是针对红斑狼疮的某一症状采用的对症疗法　≮服中药治疗红斑狼疮又有中医辨证论治法一病一方用药法单方验方治疗法及中成药治疗等.其中辨证论治方法照顾面广灵活性大又有求因治疗的特点是值得采取的治疗措施之一但因系统性红斑狼疮损害广泛症状复杂多变临床上每个医生对本病的认识不尽一致因此各医家在辨证分型及选方用药上见解不一根据全国多数医家总结出的各种临床辨证施治类型综合各家的见解及临床经验中国国家中医药管理局发布了红蝴蝶斑辨证标准辨证分为六个症型分别为热毒炽盛型阴虚内热型肝肾阴虚型邪热伤肝型脾肾阴虚型及风湿热痹型大致包括了系统性红斑狼疮的急性活动期稳定期及脏器损伤的一些情况根据各症型的临床表现分别选用不同的治疗方剂及药物.一病一方用药法则是根据红斑狼疮病的变化规律抓住本病的主要病机针对病机设定治疗方剂以一方统治其中有的用滋阴补肾法有的用活血化瘀法有的用解毒清热法有的用祛风除痹法等.在分型施治及一病一方用药中使用最多的传统成方有清热地黄汤六味地黄汤补中益气汤济生肾气丸生脉饮归脾汤牛黄清心丸四物汤右归丸左归丸等.应用更多的则是每个医生根据自己的经验创制的自拟方剂在这些方剂中常用的药物有何首乌生地元参山萸肉枸杞子黄精麦冬百部女贞子旱莲草太子参人参黄芪茯苓山药白术党参黄连黄芩银花连翘石膏知母羚羊角水牛角当归紫草赤芍丹参栀子柴胡地骨皮蜈蚣杜仲川断附子肉桂桂枝青蒿丹皮甘草泽泻猪苓等.常用的单方则有雷公藤及其制剂.其中有雷公藤片雷公藤多甙片雷公藤糖浆三藤饮等；

昆明山海棠用于系统性红斑狼疮及盘状红斑狼疮在20世纪70~80年代曾有药厂生产其片剂每片含生药50mg；青蒿及其制剂对盘状红斑狼疮有一定疗效其中制剂有青蒿丸青蒿浸膏片等均为口服而青蒿素则为注射剂90年代应用已减少；

另外有一些制剂如复方金荞片三蛇糖浆五倍子和蜜陀僧散红花制剂丹参制剂大黄制剂等也在临床应用　除口服中药汤剂及应用成药外尚有针灸疗法耳针疗法穴位封闭法挑治法及食疗体疗等不同治疗方法.这些治疗方法都可以做为系统性红斑狼疮治疗过程中的辅助疗法　综上所述中医中药治疗红斑狼疮的方法有多种在临床应用中要根据患者出现的不同症状分别选用一种或数种治疗方法.必须及时补充足够的蛋白质.补充的蛋白质要以动物性优质蛋白质为主如牛奶鸡蛋瘦肉等.食物量要适当瘦肉每天每人不超过100克鸡蛋不超过2个如果食入量过多病人不但不能完全吸收还增加肾脏负担.肾病尿蛋白阳性患者最好少食或不食用豆类及豆制品。