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医生回答
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病情分析： 凡有尿频、尿急、尿痛的症状，3次中段尿培养细菌定量阴性，排出结核、真菌和厌氧菌感染，可诊断尿道综合症。
分为两类：感染性尿道综合症，由细菌以外的其他微生物所致，尿白细胞升高；非感染性尿道综合症，病因不明，无白细胞尿。
意见建议：尿路综合症的5种病因：（1）感染 常规尿培养不能判断厌氧菌、溶尿素菌、衣原体及其他需要特殊培养的微生物，清洁中段尿细菌培养阴性不能否定尿路存在感染，故有些学者支持感染说。
需特殊培养基的微生物主要指乳酸杆菌、链球菌、白喉杆菌等，栖生于外生殖道，是条件致病菌。有学者将正常人与US患者尿中的该类微生物进行了比较，结果是数量上没有差异;另外，用敏感抗生素治疗US无效。
因此，感染并非US的直接原因。（2）尿道梗阻 早期许多学者认为，US的病因是尿道狭窄，报道在尿道扩张后有明显改善，然而，尿道狭窄没有认同的标准，组织上没有可重复的证据。
近年来，有人认为，尿道口的解剖学异常引起尿流梗阻，可采取手术矫正的方法，但疗效并不令人满意。（3）神经功能异常4）心理因素 许多学者认为，US发病机理中心理因素有很大的作用，但也有反对者。
叶任高认为，不少病人有明显的心理因素（焦虑性精神状态），对此类病人使用抗菌素无效。1992年Summers报道58例US患者和44例尿路感染患者的临床心理评估，结果两组精神抑郁得分均高，都可用躯体疾病来解释。
（5）其他 US患者膀胱粘膜下血管增生，免疫荧光检查示血管壁内有抗原抗体复合物沉积。所以认为这也是尿路综合症的5种病因之一。
