医生回答
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你好，根据你的描述，引起外阴瘙痒的原因有1、外阴部皮肤疾病股癣的皮肤损害常扩大到外阴部，引起局部剧烈瘙痒。外阴部湿疹和神经性皮炎引起的局部瘙痒更为剧烈，前者表现为局部皮肤边界不清的丘疹水疱及糜烂渗液，后者因搔抓常出现皮肤增厚苔伴藓化。
外阴部白斑除引起局部瘙痒外，常伴发外阴营养不良，皮肤萎缩。2、病毒感染尖锐湿疣大多发生在女性阴道壁、宫颈口及外阴部。
发生在外阴部的传染性湿疣多表现为呈簇状的指状小突起，偶也可引起外阴部瘙痒。生殖器疱疹多表现为尿道口及阴道壁出现米粒大小且明亮的水疱，伴有局部瘙痒。
3、性交过敏这是两性生活期间发生的过敏反映。分别有对精液过敏，避孕套过敏，摩擦过敏者。4、其他原因女性患糖尿病时，由于尿糖对外阴皮肤的刺激，容易并发毒菌性外阴及阴道炎，引起外阴瘙痒。
患肝胆及其他疾病出现黄疸时，因血液内胆红质增高，皮肤受胆盐的刺激也可发生外阴瘙痒。此外，有些女性在精神紧张时还会因心理方面的因素引起外阴瘙痒。
5、真菌性阴道炎外阴、阴道瘙痒、外阴潮红、伴豆渣样白带，有异味，搔抓后可引起外阴皮炎湿疹性改变。6、阴道毛滴虫病外阴、阴道瘙痒，有泡沫样白带，常伴有特殊异味，搔抓后同样外阴部皮炎湿疹性改变。
做阴道分泌物涂片检查可与上面的病样区别开。7、阴虱病、蛲虫感染、疥虫感染也是偶见的外阴瘙痒原因。8、局部皮肤不洁有些女性使用卫生纸方法不当，外阴部皮肤受经血、阴道分泌物，甚至尿液、粪便和汗液的浸渍而使局部皮肤发生慢性炎症，从而引起外阴部瘙痒。
9、药物过敏过敏体质的女性服用磺胺类或其他药物引起的“固定型药疹，常发生在外阴部皮粘膜交界处，除了局部瘙痒外，可并发糜烂、渗液。
使用药物做阴道冲洗或阴道内置入，如发生过敏反应及接触性皮炎也可发生外阴瘙痒。外阴瘙痒的治疗方法1、内用药物疗法1)抗组胺类药：传统的抗组胺药物如氯苯那敏(扑尔敏、苯海拉明、羟嗪(安泰乐、赛庚啶等均有镇静止痒作用，可用于本病的治疗。
非镇静性抗组胺药物如阿司咪唑(息斯敏、氯雷他定，西替利嗪、特非那定、阿扎他定(氮他定)等，对全身性瘙痒也有一定疗效。
对病程长、症状重、疗效不佳者，可联合用药，以提高效果。H1-受体拮抗剂可与西咪替丁(甲氰咪胍、雷尼替丁等H2-受体拮抗剂，联合应用，有时能提高疗效。
2)维生素Bl、维生素C、硫代硫酸钠、谷维素、溴剂、钙剂及镇静催眠剂等药物，可根据病情选择应用或与抗组胺类药物并用。
3)性激素治疗：女性老年性瘙痒患者可服己烯雌酚0.5mg，2次/d，或用黄体酮10mg，肌内注射，1次/d。对月经期加剧的瘙痒症，可在月经前10天肌注黄体酮10mg。
月经前5天肌注5mg，如果经期不准，则在月经来潮后第20天时肌注10mg，第25天时再肌注5mg。4)封闭疗法：0.25%盐酸普鲁卡因10～30ml，或按每天每公斤体重4～6mg计算，加入生理盐水或5%葡萄糖盐水500ml中。
静脉封闭，1次/d，10次为1个疗程。应用前应做皮肤过敏试验，应用过程中要严密观察，个别患者可能发生过敏性休克等不良反应。
5)在常规的抗组胺药等治疗无效时，可以试用下列药物。2、局部疗法局部疗法一般结合全身疗法进行，也可单独应用，原则上镇静止痒、润泽皮肤。
1%薄荷脑、2%～5%樟脑、1%达克罗宁、5%～l0%苯佐卡因、1%麝香草酚、润滑剂(3%～12%乳酸、麻醉药物(利多卡因、苯佐卡因、普莫卡因、抗组胺药或三环类抗抑郁药的霜剂(多塞平霜、0.025%～0.5%辣椒辣素霜以及各种皮质类固醇激素以及含止痒剂的炉甘石洗剂、含止痒剂的霜剂等进行治疗。
也可以局部冷敷。均有一定止痒效果。限局性瘙痒病也可用曲安奈德(确炎松、泼尼松龙(强的松龙、地塞米松等药物作局部封闭。
维生素B12，苯海拉明、异丙嗪(非那根、山莨菪碱(654-2)等药物穴位注射。会阴部瘙痒病可采用穴位封闭疗法，如异丙嗪(非那根)12.5mg与维生素B12，250µg作长强穴封闭，每周2～3次，多数有效。
对于外阴部位的外用制剂应选择刺激性小、清洁的药物，不宜选用酊剂。3、物理与放射疗法全身性瘙痒病可行矿泉浴、糠浴、淀粉浴或紫外线照射与药浴并用、皮下输氧。
限局性瘙痒病经多种方法治疗无效时，可选用高频电疗或局部液氮冷冻喷雾，透皮电神经刺激(TENS，但对外阴部的瘙痒不适宜采用核素32P、90Sr、镜界线或浅部X线照射。
4、对于不明原因的外阴瘙痒、局部无病变者，应加强心理治疗。
