速看 我母亲突发脑干出血.压迫呼吸神经,导致无发自主呼吸,现靠呼吸机维持生命.无知觉,昏迷中,而且还在发烧。
你好，脑干出血以脑桥出血较多见，亦是脑出血中严重的、预后差的类型。脑干出血，大多内科治疗；脑室积血者，加脑室引流。血肿＜5ml，可考虑手术治疗。治疗：1、一般处理：保持安静，减少不必要搬动和检查，防止引起血压、颅内压波动的因素如大便、呛咳、情绪波动；维持营养，防止水电解质紊乱；患者由于呕吐，昏迷，不能进食，或用脱水剂，液体大量丢失，极易引起水和电解质失衡，对意识不清而不能进食者，应鼻饲进食，每日补液1500～2000ml，补钠5g，补钾2～3g，体温升高者，可适当增加补液量，体温每升高1°C，每千克体重可增加液量5ml。2、调整血压：脑出血的患者多伴高血压，而适当调整血压，有利于出血部位血小板聚等而止血。脑出血常常伴颅高压，此时高血压是维持有效脑灌流所必需的，过分降血压可能减少脑灌流，加重脑水肿。矽应着重降颅压，颅压下降血压会随之下降。降压幅度一般应降到比患病前稍高的水平。3、控制脑水肿、颅内压增高：可用高渗脱永剂。临床常用的有20%甘露醇：每次1～2g/kg，快速静点，30分钟内滴完，每日4次。速尿静脉注射，每次20～60mg静注，可和甘露醇交替使用。4、处理并发症：①中枢性高热在脑出血中时是较常见的危重征象之一。中枢性高热时的处理，一是疬因治疗，积极治疗脑出血，处理脑疝等；二是对症治疗，可进行如下处置，进行物理降温。
