副脾是位于脾门附近,与主脾结构相似,有着相同功能的脾组织。5%~10%正常人有副脾,主要是先天发育的原因,一般没有特殊的临床表现,不影响其他功能。
偶而可发生自发性破裂、栓塞和蒂扭转等。腹部CT检查可以看到边界清楚,密度均匀,均匀强化的圆形软组织结节。没有症状不需要特殊处理,只有并发肠梗阻、副脾扭转、破裂出血时需要手术切除。
甲状腺4B结节恶性程度已经非常高了,大约在20%左右,所以建议可以直接手术切除一侧的甲状腺,把甲状腺送术中冰冻行快速病理检查。如果快速病理证实是甲状腺癌,则需要行甲状腺癌根治,也就是将对侧甲状腺同时切除,并且要切除肿瘤一侧的第六组淋巴结。如果术中冰冻证实是良性的结节,只需要切除单侧甲状腺就可以,对侧可以不用切除。也可以在手术之前用细针穿刺,取少量的组织出来以后做病理检查进一步明确,如果病理怀疑是恶性,也需要做甲状腺癌根治。如果病理证实是良性,需要密切的随诊,3个月之后再重新做甲状腺超声,重新评估结节的分级。