新生儿脐炎需要特别注意:1、保持局部干燥,干净,脐带刚刚断落的几天,可以用碘酒局部消毒。2、勤换尿布,防止尿液污染。
3、局部换药:用3%双氧水冲洗局部2~3次后用碘酊消毒,酒精脱碘,或用龙胆紫每曰涂2~3次。4、抗生素治疗:一般新生儿时期首选青霉素,加氨苄青霉素效佳。
对已形成脓肿的,要请医生及时切开引流换药。已形成慢性肉芽肿者要用10%硝酸银,或硝酸银棒局部烧灼,如肉芽较大不易烧灼的,应给予手术切除。
新生儿患脐炎后,应根据临床表现采用不同的治疗方案,首先,所有的患儿都要对巳经发炎的脐部实施换药。包括:1、清洁脐部:可以使用75%酒精、生理盐水、3%硼酸液、1∶1000新洁尔灭液、氯霉素眼药水等中的一种,以消毒棉棍或棉球蘸上述药液后,轻柔擦拭患处,祛除脓性分泌物。
如果脐带残端尚未脱落,可一并清洁。每日1-2次。适用于单纯性脐炎或其它脐部感染2、外用药物:根椐医嘱在清洁脐部后,局部使用40%氧化锌油或氯霉素氧化锌油、脐带粉(含有依沙吖淀又名雷夫奴尔、氧化锌)、百多邦软膏、红霉素眼膏等中的一种。
每曰1次。注意尽量不用紫药水、红药水,以免因染色影响病灶的观查。一般也不用碘酒,以免烧伤脐周围的皮肤。3、外敷药物:为减少患处红肿或促进化脓可分别使用喜疗妥、鱼石脂软膏、如意金黄散(中药)等外涂或外敷,适用于脐炎合并腹壁感染者。
注意外敷药物时间勿过长,一般不超过6小时。4、穿刺抽脓或切开引流:凡形成脓肿者应积极引流脓液,脓量多或者脓稠需要切开引流,并坚持换药(更换引流条,保持引流通畅,促进脓腔愈合)。
肝脓肿和镰状韧带处脓肿的引流手术需要住院后实施。5、烧灼:形成脐肉芽者可通过药物(10%硝酸银)或激光烧灼去除。