问题分析:看了你的病情叙述,老年人胆囊炎,表现为右上腹疼痛,严重的恶心呕吐,发热,B超检查可以明确诊断。意见建议:如果反复发作,胆囊壁增厚,胆囊磁化,特别是老年人更应该手术,因为容易发生胆囊坏疽,加重病情,如果身体可以耐受手术应该手术治疗,可以在腹腔镜下进行,创伤小,恢复快。