髓样癌是甲状腺中C细胞来源的肿瘤,与常见的乳头状癌不同的。指导意见甲状腺髓样癌通过淋巴管和血道转移。就诊时,约有半数患者已经发生临床可见的颈部淋巴结受累。
淋巴结转移是最常见的转移部位。颈部淋巴结病理检查可查到临床未检出的转移灶,部分病例报道,颈部淋巴结受累比例为70%或更高。
出现症状和初次诊治时出现远处转移的比例约为15%。肺、肝、骨、肾上腺和脑是血行转移最常见的部位。出现腹泻、面红和/或骨痛等全身性症状的患者,几乎都发生了远处转移。
原发肿瘤和局部转移的淋巴结完全切除是目前甲状腺髓样癌唯一的根治疗法。术后治疗没有统一的方法,因最好的单一用药或联合用药方式还不明确。