医生回答
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"妇女更年期是指月经完全停止前数月至绝经后若干年的一段时间、一般妇女从45岁开始到55岁左右.由于妇女进入更年期后、月经变化、生育能力丧失、性生活能力下降、因而一些人对是否需要继续采取避孕措施产生怀疑、甚至干脆不再避孕、结果造成意外怀孕.从妇女的生理进程来看、更年期妇女的生殖功能是一个逐渐衰退的过程、在这个过程中、卵巢功能也是逐渐衰退的、而不是突然中止的.因此、卵巢活动的标志-月经的表现也是从规则到不规则、再到月经稀少、最后直至绝经.在这段漫长的时期内、卵巢的体积逐渐缩小、皮质变薄、表面变皱、随着皮质内的卵泡明显减少、排卵也相应减少、直到绝经期。
更年期妇女中抑郁症的发病率为46%、大部分的患者为轻度.更年期抑郁病的发病原因和妇女体内神经内分泌的变化有关、卵巢功能的衰退也是原因之一.妇女更年期由于雌激素水平显著下降、出现潮热、出汗、头痛、头晕、记忆力下降、工作效率下降、睡眠障碍等症状、使许多妇女出现焦虑症状、大多数妇女性欲明显下降、而且由于生殖道萎缩出现性交痛而惧怕性交.少数妇女会出现性欲增强、即所谓的""第二次蜜月"".性欲的改变有时会成为嫉妒妄想的来源、部分妇女会怀疑丈夫有外遇而跟踪丈夫、不允许丈夫和别的女性说话、影响丈夫的工作、造成夫妻反目为仇.加上部分妇女面临退休、难以适应从单位的工作人员转化为家庭妇女的角色、觉得自己被社会抛弃了；
再加上子女也长大成人、离开家庭、所以整日闷闷不乐、对日常生活毫无兴趣.更年期妇女抑郁症发病前有一定的精神诱因、如家庭矛盾、经济纠纷、夫妻不睦、子女不孝、身患重疾等.特别是在离、退休后、由于职位失去、地位降低、同事关系疏远、社会圈子缩小、更容易发生孤独、焦虑、自卑、激惹等不良心理.对更年期抑郁症状较轻的妇女、经过心理治疗及雌激素替代治疗、能明显改善抑郁症状、雌激素可减轻植物神经功能失调、改善大脑功能、防止泌尿生殖道萎缩、有利于和谐的性生活、长期使用可预防骨质疏松.对较严重的患者、单用雌激素补充治疗还不够、应在精神科医生的指导下加服抗抑郁的药物."
