介绍糖皮质激素的不良反应及其防治措施

肾上腺皮质激素类药物是激素类药物中最具代表性、也是最重要的一章，超生理剂量的糖皮质激素具有非常强的药理作用，不仅因为糖皮质激素应用广泛，有些疾病要终身依赖它，更因为长期超生理剂量应用可引起严重的不良反应, 也是医源性疾病的重要原因之一，给病人和社会带来极大的负担，因此，学好和掌握糖皮质激素的药理知识，对临床正确使用糖皮质激素打下坚实的基础。

糖皮质激素最重要的作用是强大的抗炎作用，免疫抑制作用，抗毒抗休克作用， 这种作用通过与糖皮质激素受体结合，进入核内与靶基因启动子序列中糖皮质激素反应元件(GRE)结合. 通过增加或减少基因转录，调控炎症介质和细胞因子，从而抑制炎症过程.故糖皮质激素对急性和慢性炎症都有强大作用.糖皮质激素广泛用于临床，如严重感染或炎症、自身免疫性疾病和过敏性疾病、移植排斥反应、某些血液病、眼科疾病、皮肤科疾病、休克的治疗。

长期超生理剂量的糖皮质激素可引起1）类肾上腺皮质功能亢进症、诱发或加重感染、消化系统并发症、心血管系统、骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓、生长发育抑制及诱发中枢神经系统症状等；

2）停药引起的不良反应包括肾上腺皮质萎缩和功能不全及反跳现象等。根据病人、病情、药物作用强弱可进行1）大剂量突击疗法；

2）一般剂量长期疗法或3）隔日疗法；4）小剂量替代疗法。