答
医生回答
-
1、适当补充液体和电解质补充维生素乙和钙服铁制剂和叶酸治疗贫血病情严重腹泻频繁营养严重不良的病人可给一时期胃肠要素饮食或胃肠外营养
2、抗感染药：水杨酰偶氮磺胺吡啶对治疗各部结肠炎防止并发症有较好疗效有的引起恶心、呕吐、头痛、皮疹、粒细胞减少、贫血和肝功能不良如不见效和有不良反应可改用甲硝哒唑新霉素和酞磺噻唑也有效用
3、激素治疗：肾上腺皮质激素、氢可的松和强的松可改进全身状况使病程缓解排粪次数减少复发症状减轻和食欲增加但也有的病人效果不好并可使溃疡穿孔出血和愈合缓慢现在认为应用范围较小对于急性暴发性或早期发作严重的病人可使症状明显减轻病情好转;对于长期反复发作的效果并不满意;促皮质激素单位溶于葡萄糖溶液静脉滴注症状改进后改用肌肉注射氢可的松静脉注射症状缓解后逐渐减量可给药皮质激素对缓解症状比可的松效用较好但维持缓解的效用不如可的松这种治疗如症状无改进不应继续超过2周
4、免疫抑制药：硫唑嘌呤每日1次可改变病的进程抑制临床表现但不能改变基础病常用于静止期减少复发也可能中毒应加注意6硫基嘌呤(6-MP)与激素合用可减轻症状
5、止泻药：可减少排粪次数减轻腹痛常用复方苯乙哌啶、可待因和复方樟脑酊止泻药物对急性发作的溃疡性结肠炎可能引起中毒性巨结肠应慎重使用也可给镇静药物和解痉药物
6、保留灌肠：常用于直肠和乙状结肠炎可减轻症状促使溃疡愈合
