医生回答
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出现的乳头溢液是单乳头溢液者，多数跟以下几种乳房疾病有关：
1.乳腺导管扩张症：患有此病的部分病人，早期首发症状为乳头溢液.溢液的颜色多为棕色，少数为血性；溢液化验检查可见有大量浆细胞，淋巴细胞而无瘤细胞.此病好发于40岁以上非哺乳期或绝经期妇女.发生溢液的乳晕区有与皮肤黏连的肿块，直径常小于3厘米，同侧腋窝淋巴结可肿大，质软，有触痛.若并发感染时，肿块局部有红，肿，热，痛的炎症表现.
2.乳管内乳头状瘤：此病以40岁~50岁者多见，75%的瘤体发生在邻近乳头的部位，瘤体很小，带蒂而有绒毛，且有很多壁薄的血管，故易出血.化验检查溢液内可找到瘤细胞.有时病人仔细触扪乳房，可发现乳晕下有樱桃大的包块，质软，光滑，活动.
3.乳房囊性增生：以育龄妇女多见.部分病人乳头溢液为黄绿色，棕色，血性或无色浆液样，化验检查溢液内无瘤细胞存在.此病有两个特点：一是表现为乳房周期性胀痛，好发或加重于月经前期，轻者多不被病人介意，重者可影响工作及生活.2是乳房肿块常为多发，可见于一侧或双侧，也可局限于乳房的一部分或分散于整个乳房.肿块呈结节状且大小不一，质韧不硬，与皮肤无黏连，与周围组织界限不清，肿块在月经后可有缩小.
4.乳腺癌：部分乳腺癌病人有鲜红或暗红色的乳头溢液，有时会产生清水性溢液，无色透明，偶有黏性，溢出后不留痕迹，化验检查溢液内可找到癌细胞.45岁~49岁，60岁~64岁为此病的两个发病高峰.其起病缓慢，病人在无意中可发现乳房肿块，多位于内上限或外上限，无痛，渐大.晚期病变部位出现橘皮样皮肤改变及卫星结节.腋窝淋巴结肿大，质硬，随病程进展彼此融合成团.如果出现的是双乳头溢液，那么很可能为全身性疾病所致，如血友病，紫癜病，内分泌失调等，可由内分泌专家进行相关检查确诊.此外，有的乳头溢液现象是属于生理性的，如停止哺乳一年内，多数妇女仍会有少量乳汁分泌；妊娠中晚期，一些孕妇的双乳可挤出少许清淡色的初乳；少数妇女在强烈的性高潮后，由于乳房血管高度充血，乳房胀大，乳头勃起，也会出现短时间的溢乳；妇女进入更年期，由于内分泌紊乱，会使部分妇女分泌少量乳汁.这些情况都不属于病态.还有一种假性溢液的现象，常见于乳头凹陷者，由于乳头表皮脱落细胞积存于凹陷处，引起少量形似液性豆渣样的渗出，时常有臭味.这是一种炎性渗液，并非由乳腺导管排出，所以叫假性溢液.一旦拉出凹陷的乳头，保持局部清洁“溢液”即会消失.总之，乳头溢液是一个重要的乳房症状，其中10%~15%可能是乳癌.出现症状要及时到医院就诊，做溢液涂片细胞学检查.近红外线乳腺扫描对乳晕区导管病变的阳性诊断率可达80%~95%.B超检查，钼靶照片也有相当的准确率.选择性病变导管造影检查是乳头溢液常用的一种检查方法，对有乳头溢液的良恶性的鉴别诊断具有较大的价值，它还能为医师提供手术切除范围准确定
