甲状腺瘤手术切除后三个月复查，左侧甲状腺血流较丰富

你好胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡由于溃疡不断加深、穿透肌层、浆膜层、最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔穿孔后可发生几种不同后果如穿孔前溃疡底已与胰肝等邻近脏器发生粘连、形成穿透性溃疡、此为慢性穿孔、少数病例溃疡底与横结肠粘连、穿孔后形成胃结肠瘘以上两种情况大多发生在胃、十二指肠后壁溃疡穿孔、如溃疡穿孔后迅速与大网膜或附近脏器发生粘连、则可穿孔周围形成脓疡症状：一、腹痛　突然发生剧烈腹痛是胃穿孔的最初最经常和最重要的症状疼痛最腹痛初开始于上腹部或穿孔的部位、常呈刀割或烧灼样痛、一般为持续性、但也有阵发生性加重疼痛很快扩散至全腹部、可扩散到肩部呈刺痛或酸痛感觉二、休克症状　穿孔初期、患者常有一定程度休克症状、病情发展至细菌性腹膜炎和肠麻痹、病人可再次出现中毒性休克现象三、恶心、呕吐　约有半数病人有恶心、呕吐、并不剧烈、肠麻痹时呕吐加重、同时有腹胀、便秘等症状四、其他症状　发烧、脉快、白细胞增加等现象、但一般都在穿孔后数小时出现一、应急方法（1）不要捂着肚子乱打滚、应朝左侧卧于床理由是穿孔部位大多位于胃部右侧朝左卧能有效防止胃酸和食物进一步流向腹腔以致病情加剧　〃2）如果医护人员无法及时到达、但现场又有些简单医疗设备、病人可自行安插胃管具体方法：将胃管插入鼻孔、至喉咙处、边哈气边用力吞咽、把胃管咽入胃中然后用针筒抽出胃里的东西、这样能减轻腹腔的感染程度、为病人赢得治疗时间、记住此时病人也必须朝左侧卧二、疾病治疗　胃穿孔的严重之处在于穿孔之后大量胃肠液流入腹腔、引起化学性或细菌性腹膜炎以及中毒性休克等、如不及时抢救可危及生命无腹膜炎发生的小穿孔、可采用保守疗法、禁食、放置鼻胃管抽吸胃内容物、输液补充水与电解质、应用抗菌药物预防腹腔继发感染饱餐后穿孔、常有弥漫性腹膜炎、需在6~12小时内进行急诊手术慢性穿孔、进展较缓慢、穿孔至毗邻脏器可引起粘连和瘘管、亦常需外科手术治疗一、注意事项　避免刺激、主要是太过辛辣的食品、最好是流食坚持一段时间注意腹部的保暖、尤其是夜间；多吃一些易消化的食物、少吃多餐　1.应规律进餐、可以少量多次、并避免粗糙、过冷、过热和刺激性大的饮食如辛辣食物、浓茶、咖啡等　2.戒烟限酒　3.缓解精神紧张　4.必要时使用药物促使溃疡加速愈合有些药物能够使胃酸分泌减少、有些药物会给溃疡面敷上一层诸如铝盐或蛋白质的保护膜；应禁用能损伤胃粘膜的药物如阿司匹林、消炎痛、保泰松等二、建议食品及食用方法　1.螺旋藻食用螺旋藻后、螺旋藻能够迅速分解成细微粒子、紧贴在胃和十二指肠的粘膜上、形成一层保护膜、由此促进粘膜再生、修复已损伤的粘膜、使胃部倍感舒适　2.磷脂磷脂可促进细胞活化、组织再生修复　3.优质蛋白优质蛋白中含有全面、丰富、均衡的必需氨基酸、可以很好地解决胃部营养的滋补问题　食用方法：　1.轻度溃疡：每日螺旋藻4立磷脂4立优质蛋白1包、每天早晨食用、以上食品一次连续食用60天　2.重度溃疡：每日螺旋藻5~10立磷脂5~15立每日分两次食用、以上食品一次连续食用90~180天三、急性胃炎　一、过去多有典型的胃病史就是心窝部有规律性烧灼样痛、反酸、嗳气、进食或服碱性药后疼痛可缓解有的经医院检查已确诊为溃疡病、近日多因饮食不节、受凉或精神紧张等原因使胃病复发　二、感到心口窝部持续剧烈刀割样疼痛、并迅速蔓延到右下腹或全腹部　三、腹痛同时伴有恶心呕吐、病人常用面色苍白、四肢发凉、出冷汗、心慌气短、脉搏快而弱、血压下降等表现　四、因腹膜受刺激、全腹部有压痛、腹部硬如木板、按压腹部的手突然抬起、腹痛剧烈难忍急性胃穿孔的处理要根据病人的年龄、溃疡病史长短、估计流出消化液少、可能穿孔小、闭合可能性大、可先行非手术治疗　如果病人年龄大、病史长、穿孔不易闭合、即使闭合也易复发、或者在非手术治疗中、病情加重、应进行手术治疗

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