子宫肌瘤4cm，需要做手术吗？

人工流产以后一个月没有来月经，可能与人工流产时子宫内膜受损伤，内膜增生缓慢有关。建议最好去医院做彩超检查，检测子宫内膜的厚度。如果子宫内膜比较厚，而没有来月经，可服用催经药物(黄体酮)催促月经来临。如果子宫内膜比较薄，可以服用人工周期药物，促进子宫内膜增生。人工流产以后月经推迟是比较正常的，如果推迟10天以上还不来月经最好去医院检查。

卵巢囊肿一般来说不会引起月经不调，卵巢囊肿多为良性肿瘤，早期由于肿瘤较小，多无临床症状，常在妇科检查时偶然发现，肿瘤增大时可感腹胀和腹部扪及肿块，检查见腹部膨隆包块活动度良好，叩诊实音，无移动性浊音。

双合诊和三合诊检查可在子宫一侧或双侧触及圆形或类圆形肿块，多为囊性，表面光滑，活动与子宫无粘连，肿瘤继续长大占满盆腔腹腔时可出现尿频、便秘、心悸等压迫症状，也可出现的蒂扭转、破裂、感染、恶变等情况。

排卵期具体需要同房几次，要根据每个女性不同的情况决定。排卵期前后要隔日同房一次，可以提高受孕的几率。女性的排卵期在下次来月经前14天左右，算好排卵期，选择好合适的时间，男女双方要调整身体状态，保持良好的心态，可以在排卵期前后同房。女性在备孕期间，要提前做优生的检查，比如行优生四项的检查、叶酸生物利用度、血型、传染病的检查以及白带常规等检查，如果检查没有异常要提前口服叶酸，预防胎儿神经椎管畸形的发生。

在临床上没有绝对的安全期。对于月经比较规律，月经周期在30天左右的女性，相对安全期在月经前后的3-5天左右。一般情况下在这个时期，卵泡还没有开始发育，所以没有成熟的卵子排出，同房相对安全。如果月经不规律，月经持续的时间比较长，月经后的3-5天也是不安全的。建议有性生活而没有备孕计划的女性，可以采用安全套、短效避孕药、放置宫内节育器、皮下埋植等避孕措施，以免意外妊娠的发生。无论哪种形式的终止妊娠，对女性健康都有一定的伤害。