速看 男性尿道口狭窄
男性先天性尿道口狭窄是泌尿外科的常见疾病,手术是治疗本病唯一的手段,常见的有尿道外口切成形术.一,尿道扩张术【手术适应证】1.探测有无尿道狭窄,以及狭窄部位和程度.2.探测膀胱,尿道内有无结石或金属异物.3.预防和治疗尿道炎症,损伤,手术后的尿道狭窄【术前准备】1.对于较敏感者或初次接受此项检查者,于术前15～30分钟给予镇静剂.2.尿道或前列腺急性炎症者,应用抗生素控制感染后再行此手术.3.术前让病人排尿及清洗外生殖器【麻醉及体位】2%利多卡因或2%地卡因粘膜表面麻醉.平卧位,两腿稍分开【术中注意事项】1.尿道扩张过程中应操作轻柔,不宜用暴力强行扩张,以免引起出血,穿破尿道.2.不宜选用过细的扩张器,否则极易使尿道穿破.3.整个扩张过程应保持在无疼痛,无出血情况下进行【术后处理】1.对定期行尿道扩张的病员,应建立“尿道扩张术登记卡”,每次扩张后,应逐项填写清楚.2.有慢性尿道炎症者,扩张后应用抗生素,并多饮水.3.每次扩张后让病人排尿一次,观察排尿是否通畅,如通畅可离院.扩张后有并发症者,应留观察或住院治疗.指导意见二,尿道外口切开成形术【手术适应证】先天性和炎症性尿道外口狭窄【术前准备】清洁阴茎及阴茎头【麻醉及体位】l%普鲁卡因局部浸润麻醉或骶管麻醉.平卧位【术中注意事项】1.如尿道外口呈针孔状,先插入探针作为尿道外口标志.2.尿道狭窄区充分切开,直达正常尿道.3.尿道粘膜外翻与皮肤边缘缝合,以免尿道外口再度狭窄形成.生活护理【术后处理】1.尿道切开术者口服抗生素预防感染.每次排尿后用新洁尔灭棉球清洁尿道口处.伤口愈合后如有尿道外口狭窄倾向者,需定期扩张尿道.7日后拆除创口缝线.2.包皮瓣成形术者应用抗生素预防感染.用雌激素及镇静剂防止阴茎勃起.用纱布包扎阴茎,稍加压力,以防止出血及水肿.术后5天暴露伤口.术后7～9天拆线.尿道创口愈合,可自行排尿,并拔除膀胱造口管。
