最近几日吃饭后就要大便，肚子不舒服是怎么？最近几日

天可抑制神经发炎连续使用十天但Prednisalone勿用于免疫不全者2.处理措施(1)一般患者应注意勿发生细菌感染及减轻疼痛局部可外用含抗生素之药膏(2)冷敷：以生理盐水或冷开水浸泡纱布冷敷一次30分钟每日三次可使患部迅速干燥减轻疼痛(3)病患能卧床休息则应减少衣服摩擦疼感及不适等定能减少(4)剧痛时可服用Demerol一颗(5)神经痛可用Capsaicine软膏镇痛(6)减轻疼痛可用可待因(Codein)常有疗效(7)一般内服皮质类脂醇并不能缩短病程但可防止年老者引起的治疗后之神经痛(8)沿神经节以Ethylchlide喷雾冷冻为简单有效方法(9)但止痛剂对许多病患并无很好效果(10)精神作用对神经痛影响很大故应鼓励患者恢复原有工作建议处方如下(1)Dicloxacillin250mg6小时一颗(2)Brufen6小时一颗饭后服用(3)Panadol6小时一颗饭后服用(4)Valium睡前一颗（二）传统医学治疗：依辩证论治分为三型施治：1．热盛型：[主证]局部皮损鲜红疱壁紧张灼热刺痛自觉口苦咽干、口渴烦闷易易怒食欲不佳小便赤大便干或不爽舌质红舌苔薄黄或黄厚脉弦滑微数[辩证]肝胆热盛气滞湿阻兼感毒邪[治法]清利湿热解毒止痛[方药]龙胆泻肝汤加减2．湿盛型[主证]皮肤颜色较淡疱壁松弛疼痛略轻口不渴或渴而不欲饮不思饮食食后腹胀大便时涯女性患者常见白带多舌质淡体胖舌苔白厚或白腻脉沉缓或滑[辩证]脾失健运蕴湿不化兼感毒邪[治法]健脾利湿佐以解毒[方药]除湿胃苓汤加减3．气滞血瘀型：[主证]皮疹消退后局部疼痛不止舌质暗苔白脉弦细[辩证]气滞血瘀余毒未尽[治法]活血化瘀行气止痛清解余毒[方药]活血散瘀汤加减（三）针灸治疗：l．根据“经之所过病之所治”的原则选取下列经络：A·发于脸部累及三叉神经：a.侵犯眼支：选取膀胱经、胆经、三焦经、小肠经b.上颚支：选取胃经、小肠经、胆经c.下颚支：选取胃经、大肠经、胆经B·发于颈部：a.胃经：距任脉1.5寸的当颈动脉搏动处b.大肠经：在颈部前外则距任脉3.0寸c.小肠经：在颈部侧面距任脉3.5寸C·发于胸、腰、背部：a.任脉：循胸腹正中利用病区旁取中之原则b.肾经：腹部-距中行任脉0.5寸胸部-距中行任脉2.0寸c.胃经：腹部-距中行任脉2.0寸胸部-距中行任脉4.0寸d.脾经：腹部-距中行任脉3.5寸胸部-距中行任脉6.0寸e.肝经：上贯膈布胁肋f.胆经：循胁里其直者季胁g.膀胱经：主一身之表分布于腰背距督脉1.5寸及3.0寸区域h.督脉：主背脊柱正中统率一身阳经D.发于腿部：a.胃经：行腿部阳面前路b.胆经：行腿部阳面中路(侧面)c.膀胱经：行腿部阳面后路d.脾经、肝经、肾经：行腿部阴面之前路中路与后路2.选穴处方(选用之腧穴：A.脸部(1)胆经(a)远部取穴：阳陵泉、足临泣、绝骨(b)局部取穴：瞳子胶、上关、听会、风池(2)胃经(a)远部取穴：足三里、上巨虚、内庭、丰隆(b)局部取穴：承泣、四白、地仓、颊车(3)大肠经(a)远部取穴：合谷、曲池、足三里、偏历(b)局部取穴：禾胶、迎香(4)三焦经(a)远部取穴：支沟(十总穴：胁肋寻支沟、中渚、外关(b)局部取穴：丝竹空、耳门、翳风B.颈部(1)胃经(a)远部取穴：足三里、上巨虚、内庭、丰隆(b)局部取穴：人迎、气舍(颈部针刺宜小心不可太深以免剌伤气管、神经或血管一般应浅刺最好不要留针(2)大肠经(a)远部取穴：合谷、曲池、足三里、偏历(b)局部取穴：扶突、天鼎(3)小肠经(a)远部取穴：养老、阳谷、支正(b)局部取穴：天窗、天容C.胸、腰、背部(1)任脉：廉泉、承浆、坛中(2)肾经(a)远部取穴：太溪、筑宾(b)局部取穴：彧中、俞府(3)胃经(a)远部取穴：足三里、上巨虚、内庭、丰隆(b)局部取穴：梁门、天枢、水道、不容、库房、屋翳(4)脾经(a)远部取穴：公孙、血孩三阴交(b)局部取穴：周荣、胸乡、大包(5)肝经(a)远部取穴：太冲、中封、行间(b)局部取穴：期门(6)胆经(a)远部取穴：阳陵泉、足临泣、风市、绝骨(b)局部取穴：日月、渊液、辙筋(7)膀胱经(a)远部取穴：委中、昆仑、承山、京骨(b)局部取穴：大杼、肝俞、胆俞、胃俞、肺俞D.腿部(1)胃经(a)远部取穴：足三里、上巨虚、内庭、丰隆(b)局部取穴：髀关、伏兔(2)胆经(a)远部取穴：阳陵泉、足临泣(b)局部取穴：居胶、风市、环跳(3)膀胱经(a)远部取穴：委中、昆仑、承山、京骨(b)局部取穴：殷门、秩边E.病变部位局部取穴：a.在水疱的周围扬刺(即在距球水疱四周的0.5-1.0寸处用五针横刺)或局部灸(用泻法)b.施针时针尖刺向疱疹中心区呈10-30度角横刺此又名为围针穴F.取穴规律(1)局部皮下(阿是穴)或邻近取穴(即围针穴(2)背部取病损部位的神经根(即夹脊穴(3)远距离取穴(曲池、合谷、足三里、三阴交、身柱、内关、阳陵泉(4)对症加用穴G.处方举例：a.局部围针穴再加外关、曲池、三阴交、太冲b.疱疹在头面者加合谷、内庭c.疱疹在腰以上者加支沟、内关d.疱疹在腰以下者加血孩阴陵泉3.手法(1)实症、急性痛症用提插捻转用泻法留针20至30分钟每日针二次用毫针刺局部卧针横刺(2)实症、急性病症尚可穴位放血隔日一次(3)皮肤针或梅花针于疱疹周围浅刺4.耳针：A.选穴：a.相应敏感点、肺、肝、下屏穴、屏间b.肝、脾肾上腺、内分泌、神门B.方法：取2至3穴捻转强刺激留针20至30分钟四.结论：l.中西医对带状疱疹并无特效药五只能减轻疼痛故针灸可辅其不足一方面能消除水疱与红斑一方面能防止带状疱疹消失后遗留的神经痛且可缩短疗程及无不良副作用针灸对带状疱疹的疗效除了双门学说的迅速止痛的机转外可能尚与增强人体的抵抗力有关2.一般来说带状疱疹的预后良好针灸可单独使用且效果很好一般在1-3次针灸治疗后即会有显著的改善3.由于带状疱疹病人会感觉很痛故经验上须双侧同时针刺且可数小时针刺1次直到病情缓解为止4.治疗期间不宜食辛辣食品和鱼虾蟹等动风发物(即引起过敏的食品)（三九降网)带状疱疹是春季最易流行的一种病毒感染性皮肤病由水痘－带状疱疹病毒感染后潜伏在体内再发造成沿神经支配的皮肤区出现带状排列的成簇疱疹伴随神经痛老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染带状疱疹而且一旦染上病情更为严重民间把这种病称作“串腰龙”文献上叫“缠腰火丹”这是因为侵犯胸腰部位的带状疱疹占本病发病率的60％以上实际上这种病还可侵犯头、面、耳及上下肢等部位由于这种病毒有亲神经的特点发病总是沿神经走向呈条带状故称“带状疱疹”中医认为带状疱疹是因为肝胆火盛及脾湿郁久外感毒邪而发现代医学已经知道这种病毒是由呼吸道感染侵入体内潜伏到脊神经后根神经节或其它发病部位的神经细胞中这种病毒平时可以不发病但由于老年人及久病体虚的人全身抵抗力下降再遇到身体劳累、感冒等诱因则易发此病发病机制：病毒感染后无免疫力或低免疫力的人群（多数是儿童）可发生原发感染即发生水痘或病毒隐性感染经血行传播到皮肤感觉神经末梢经神经通路到脊髓神经后根或三叉神经然后传播到颅神经感觉神经节的神经元当机体免疫力下降时（例如：创伤、感冒、癌症、免疫系统疾病等等）潜伏的病毒就会大量繁殖使神经节发炎、坏死引起病人疼痛同时病毒沿神经通路下传到该神经支配的区域引起节段性疱疹病毒也会感染运动神经元引起病人肌无力和运动麻痹但很少见发病之初主要表现为全身疲倦无力食欲不振轻度发烧很快发病部位感觉灼热跳着疼痛如果发生在胸部或腰部常误诊为心脏病或急腹症等得了带状疱疹1～3天后发病部位的皮肤即出现绿豆粒大小、张力很大的丘疹、水疱沿神经分布集簇状排列呈条带状如果发生在胸部、腰部多自脊柱的一侧斜向前下方极少对称发病民间所传：如果围绕腰部出现一圈疱疹即有生命危险是不可靠的患此病者轻者每簇可间隔有正常皮肤病情严重者可融合大片的带状分布数日后由澄清透明的水疱变为混浊的脓疱部分可破溃形成糜烂老年人多表现为大疱、血疱甚至出现坏死轻者三周左右即可自然干涸、结痂脱落后不留瘢痕；重者病程可延长到一个月以上老年患者常出现剧烈疼痛影响睡眠如果治疗不及时在皮损消退后仍遗留疼痛数月不能完全消退如果带状疱疹出现在头部、颜面要警惕侵犯头面部神经而出现的头痛、面瘫如果眼睛角膜被侵犯甚至还会导致失明年龄大的、体质弱的及患有肿瘤等慢性疾病者病情会更为严重值得注意的是临床上还常见到一种不全型带状疱疹病人除自觉发病部位剧烈疼痛外水疱不出现或出现得很少很容易被误诊应予以高度重视以免贻误治疗发现严重后果带状疱疹的患者在未出现部位疼痛时应及早请医生确诊积极治疗治疗一、主要是一般和对症治疗原则：抗病毒、减少疼痛、预防继发感染、缩短病程①神经痛：可给止痛剂如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等疱疹后神经痛需止痛剂和镇静剂合用如多虑平25mg日3次口服；甲氰咪胍0.2g地塞米松1.5mg赛庚啶2mg日3次口服维生素B12100微克每日一次肌注共用10天②局部皮肤护理治疗；酞丁胺擦剂或炉甘石洗剂外搽1日3-5次糜烂者涂2%龙胆紫溶液或涂新霉素糠馏油糊剂或紫外线照射、音频电疗激光照射（氦-氖或二氧化碳扩束照射）TDP频谱照射等③眼部带状疱疹：可用疱疹净或无环鸟苷液滴眼为防止角膜粘连用阿托品扩瞳；二、抗病毒治疗主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人阿糖腺苷或无环鸟苷口服高效抗病毒药：阿昔洛韦、万乃洛韦等（临床提示：阿昔洛韦对治疗后遗神经痛无效）外用阿昔洛韦眼药水涂患处可口服抗菌药或外用红霉素软膏涂患处如果水泡破裂可用2.5%龙胆紫溶液涂患处皮质类固醇激素：短期应用千万要慎重三、对正在用细胞毒、免疫抑制剂或代谢拮抗剂的患者因易产生病毒扩散应尽量减低剂量或停用四、可配合清热解毒中药和针刺疗法推荐中成药如肝火炽盛者口服龙胆泻肝丸；脾虚湿困者口服胃苓丸或参苓白术丸；气血淤滞者口服血府逐瘀丸以上药物的剂量及用法须遵医嘱治疗期间应卧床休息注意营养还应穿清洁柔软的棉制内衣以减轻摩擦如疼痛影响睡眠可适当服些镇静止痛药春季是多种传染病流行季节老年人及体质虚弱者应尽量少去空气不洁的公共场所以免感染平时要坚持锻炼身体保持心情愉快生活起居要有规律水痘－带状疱疹是一种DNA病毒体积210～250nm可经呼吸道传播但传染性很小

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