医生回答
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您好卫生部中国高血压联盟组织国内有关专家根据近年来国际国内流行病学和大规模临床试验的成果结合我国高血压治疗现状和发展趋势制定该指南《指南》核心内容包括 〃1）血压水平分类和高血压定义：规定正常血压为收缩压小于130毫米汞柱和舒张压小于85毫米汞柱（1毫米汞柱＝0.133千帕）；
18岁以上成年人高血压定义为收缩压大于或等于140毫米汞柱和／或舒张压大于或等于90毫米汞柱高血压又再分成123级相当于轻中重型高血压；
收缩压130-139毫米汞柱和／或舒张压85-89毫米汞柱定义为正常高值范围 〃2）心血管危险性分层：采用心血管危险因素靶器官损害和有关的心脑肾血管并发症情况联合对高血压患者进行绝对危险性水平分层分为低危中危高危极高危4种分别表示不同的预后状况和降压治疗获得的绝对益处.高危与极高危患者的预后虽然较差但降压治疗的获益却较大 〃3）治疗策略：根据病史体格检查和实验室指标首先确立患者的心血管绝对危险性水平然后按危险性水平决定治疗措施制定治疗计划.所有患者都应该改善生活行为.高危和极高危患者应实施降压药物治疗.中危患者3-6个月内或低危患者6-12个月内血压未获控制也应实施降压药物治疗.血压控制目标值：在中青年患者或合并糖尿病患者小于130／85毫米汞柱甚至小于120／80毫米汞柱；
在老年患者小于140／90毫米汞柱 〃4）降的生活方式与行为：控制体重指数（BMI）小于或等于24；合理的膳食结构（每日食盐摄入小于6克脂肪占总热量25％以下蔬菜水果鲜奶补充钾和钙）；
限制饮酒（乙醇量每日小于20-30克）和戒烟；增加体力活动和运动 〃5）降压药物治疗原则：开始时使用小剂量以减少不良反应；
采用合理的药物联合达到最大的降压效果；初始治疗方案无效或不能耐受改用另一种不同类型降压药；旧能使用长效降压药改善治疗依从性和减低血压变异性.目前用作一线治疗的降压药物包括利尿剂β阻滞剂钙拮抗剂转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ拮抗剂 〃6）长期治疗和随访：高血压患者应该长期有效控制血压并保持对治疗的依从性.生活护理《指南》告诉人们血压水平与心脑肾器官损害及并发症之间呈连续的正相关关系；
高血压患者的预后不仅撒于血压水平还撒于其他多种心血管危险因素；长期有效控制血压能显著减少心脑血管并发症。
