医生回答
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大网膜肿瘤的发病诱因有很多要确定哪一种诱因需要对比分析(一)发病原因 大网膜肿瘤有原发性网膜瘤和继发性网膜瘤两类原发性网膜瘤与肠系膜肿瘤来源广泛不同60%的网膜瘤来自于平滑肌包括平滑肌瘤和平滑肌肉瘤其他良性肿瘤如脂肪瘤及神经纤维瘤十分罕见原发性网膜肿瘤是指发生在网膜本身的肿瘤而不是由于腹腔内其他脏器或腹部以外的肿瘤病变向大、小网膜浸润、种植或转移的结果如按肿瘤的性质分类则一般可分为良性肿瘤与恶性肿瘤
1.良性肿瘤以平滑肌瘤、淋巴管瘤较多见少见的良性肿瘤有畸胎瘤、纤维瘤、脂肪瘤、血管瘤、间皮瘤、黏液瘤及炎性假瘤等网膜囊肿多属良性病变其来源多数是先天性的淋巴管呈囊状扩张所致少数是因淋巴管阻塞后导致局部扩张囊肿形成其他少见的原因还见于外伤、寄生虫感染等有学者根据网膜囊肿的内容不同而分为血性囊肿、乳糜性囊肿、浆液性囊肿、包囊虫性囊肿、皮样囊肿及肿瘤变性坏死液化后形成的囊肿囊肿可呈单个也可为多个国内有学者报道小网膜良性肿瘤中以囊肿最多见
2.恶性肿瘤原发于网膜的恶性肿瘤较罕见且多数为肉瘤如平滑肌肉瘤、脂肪肉瘤其他还有恶性淋巴瘤及恶性血管内皮瘤等而更多见的是转移至网膜的恶性肿瘤如胃癌、肝癌、卵巢癌、结肠癌等腹腔内恶性肿瘤均可向网膜转移转移的方式可经血液、淋巴循环或癌细胞脱落后在网膜种植或者是癌肿直接浸润、蔓延的结果(二)发病机制 大网膜肿瘤多数为良性40%的网膜实体瘤为恶性这些恶性肿瘤主要引起局部浸润和腹膜种植而不是远处转移但可因侵犯主要脏器而致死 原发性网膜肿瘤主要有平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤、脂肪肉瘤、血管外皮细胞瘤、纤维肉瘤和黏液腺癌等;良性瘤包括脂肪瘤、平滑肌瘤、血管瘤和神经纤维瘤等 继发性网膜肿瘤多由腹腔内恶性肿瘤(如胃肠道、腹膜、腹膜后组织或子宫、卵巢等部位的恶性肿瘤)转移而来最常见者来源于胃癌及卵巢的恶性肿瘤、网膜畸胎瘤偶可遇到大多为皮样囊肿
