龟头瘙痒和红斑

龟头炎的诊断要点：临床分多种类型．一，急性浅表性龟头炎1．患处红斑，肿胀，糜烂，渗出；自觉疼痛及瘙痒．2．多由于摩擦，避孕套（药），清洁剂等刺激引起．二，念珠菌性龟头炎1．早期潮红，表面散在针尖大小红色丘疱疹，其上覆有点状乳酪样分泌物，脓疱，严重时糜烂，渗出．2．分泌物直接镜检见念珠菌孢子及菌丝．3．患者常有长期使用广谱抗菌素或皮质激素，或患糖尿病．三，滴虫性龟头炎1．患处红斑，丘疹，逐渐扩大，表面有水疱，继而糜烂，渗出．2．分泌物中见滴虫．病因（１）非感染因素：包括局部创伤，摩擦，避孕药，肥皂和清洁剂等刺激，局部可表现为水肿性红斑，糜烂，渗液甚至出血，若继发细菌感染可化脓并形成溃疡面．患者疼痛明显，行动不便．临床上称之为急性浅表性龟头炎．（２）念珠菌感染：念珠菌是一种条件致病真菌，故念珠菌性龟头炎常继发于糖尿病，老年消耗性疾病以及大量抗生素或激素治疗之后，也可为原发性，多由配偶念珠菌阴道炎传来，龟头及冠状沟可有浅红色糜烂及壁脓疱，但局部常找不到念珠菌，可能为念珠菌引起的局部过敏反应所致．