医生回答
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中药治疗肺心病寒饮射肺有恶寒发热、身痛、咳逆喘促、气急不能平卧、痰稀白而量多、苔白滑或薄黄、脉数或结代等表现严重者可出现面浮目脱、唇青舌紫.治法：解表化饮、宣肺平喘.方药小青龙汤加减：炙麻黄9克桂枝6克白芍12克干姜3克细辛3克半夏12克炙甘草6克5味子5克川芎12克当归12克.痰热壅肺有发热、喘促不能平卧、胸闷、烦躁、痰黄粘稠不易咯出、口唇紫绀、口苦口干、口臭、饮水不多、便秘、尿赤、舌红苔黄腻、脉滑数等表现.治法：清热解毒、化痰平喘.方药桑白皮汤加减：胆南星10克黄芩12克杏仁12克陈皮12克瓜蒌30克茯苓15克鱼腥草30克大黄5克半夏12克枳实10克.痰浊阻肺病情经久不愈脾肾阳虚较为突出兼有寒饮或痰郁化热凌心阻肺.症见面色灰暗、胸闷气促、咳喘不能平卧、动则喘甚、形寒肢冷、腰膝酸软、冷汗时出.身肿以下肢为甚秀短少或清长心悸不宁咳痰清稀或黄稠苔腻或黄舌紫暗脉沉细或结代.治法：温阳化谈、降气平喘.方药3子养亲汤合真武汤加减：苏子12克白芥子9克莱菔子12克制附子12克（先煎）白芍15克白术15克茯苓20克.痰蒙清窍多见于肺性脑病患者.症见烦躁不安头痛昏睡意识朦胧神昏谵语甚至昏迷呼吸急促或谈鸣舌质红绛舌苔白腻或黄腻脉细滑数.治法：涤痰开窍熄风.方药涤痰汤加减选服安宫牛黄丸：胆黄星10克半夏12克陈皮12克枳实10克茯苓12克石菖蒲12克竹茹10克党参15克大枣6枚甘草6克.本证型病情危重应中西医结合积极救治如静脉点滴西药抗生素、呼吸兴奋剂等等.大众降网元阳欲脱有面色灰暗、口唇紫绀、肢冷汗出、呼吸急促表浅、舌质淡暗、脉沉细而数或细欲绝等表现.治法：益气固脱、回阳救逆.方药参附龙牡汤加减：人参10克（先煎）制附子12克（先煎）肉桂9克蛤蚧30克龙骨30克牡蛎30克.此期病情危急必须迅速建立静脉通道升压、强心、抗感染、吸氧等综合治疗以免延误抢救.如兼有上消化道出血、口干口苦、呕血便血等症可采用生大黄粉凉血止血或生大黄、黄苓、黄连、白及、37粉凉血活血止血.若有肾衰水毒内结可用生大黄、煅牡蛎、蒲公英、槐花、熟附子煎水保留灌肠使毒物从大便而解.（摘自《降人报》容小翔/文）
