热门 滴虫性阴道炎和宫颈炎怎么治疗
滴虫性阴道炎是从外界感染而得的.一种传染病之所以能传播,必须具备传染源,传播途径和易感者三个条件.对于滴虫,任何人都有可能被感染,而那些阴道酸碱度有改变或免疫力低下的人群则更易于感染.感染滴虫后患者能自愈者极少,即使治愈,还可以下次再感染.滴虫病的传染源就是那些带虫者和被污染的物体.至于传播途径有直接传播即性生活传播和间接传播两种.在国外,阴道滴虫病主要是通过性生活传播,因此将它归属于性传播疾病.在我国则传播方式有所不同.由于我国人口多,公共卫生设施较发达国家相对落后,因此,公共场所的传播也成为重要的传播途径.例如,公共浴池的坐椅或公共厕所的坐便器被带虫者的分泌物污染,那么后来者如果直接坐在坐椅或坐便器上就有可能被传染.公共浴池的盆塘,夏天里密度很大又消毒不严的游泳池,借穿他人内裤,租用泳衣等,都可能造成滴虫的传播.另外,家庭成员间互用洗浴盆,医源性交叉感染,也是导致滴虫间接传播的原因.妇科专家提示本病的病原体是阴道毛滴虫.毛滴虫是一种寄生虫,但是肉眼看不见,这种毛滴虫呈梨形,长为1030μm,头部有4根与虫体等长的鞭毛,在显微镜下可以清楚地看到这种毛滴虫.毛滴虫对不同的环境适应力很强,能在25℃42℃条件下生长繁殖,3℃5℃的低温可生存21天,在46℃时仍能生存2060分钟,脱离人体后在半干燥的条件下也可生存数小时.毛滴虫不但寄生于缺氧的阴道内,并可侵入尿道和尿道旁腺,甚至于上行至输尿管及肾盂.最适宜于毛滴虫生长的pH值是5.5～6,如pH为5以下或7.5以上则毛滴虫的生长会受到抑制.治疗生殖器毛滴虫病时应注意下列问题(1)有人服用灭滴灵后食欲减退或恶心呕吐,症状轻者可不必停药,如发现皮疹和血中白细胞减少要立即停药(2)治疗期间要保持外阴的清洁,每日清洗12次,避免性交.内裤,毛巾等应煮沸消毒至少15分钟(3)妊娠早期服用灭滴灵有引起胎儿畸型的可能,故在妊娠前20周不可服药,应以局部治疗为主(4)毛滴虫在夫妻之间相互传染,女方发现患病后,男方要积极检查和治疗.有的人虽然未患病,但他(她)是健康带虫者,也应接受治疗.指导意见【病因病理】1.脾虚湿热素体脾虚,脾虚生湿,湿郁化热,湿热蕴腐成虫而致.2.肝经郁热肝郁化热,蕴热成虫而致【诊断要点】1.根据阴痒,阴道分泌物呈脓性或泡沫状,质稀薄,有时有赤带,阴道黏膜充血或有红色斑点,作临床诊断.2.白带实验室检查可找到活动的阴道毛滴虫.3.与真菌性阴道炎和老年性阴道炎鉴别【辩证分型】1.脾虚湿热外阴,阴道瘙痒,带多色黄如脓,或呈泡沫状,或挟赤带,神疲乏力,胸闷不舒,胃纳减少.苔薄腻,脉细弱.2.肝经郁热阴部瘙痒,带多如脓或挟血丝,有腥臭气味,日苦口干,苔黄,脉弦带数【分型治疗】1.脾虚湿热治法健脾利湿,清热除虫.方药萆粟渗湿汤加减.川萆粟12克黄柏9克薏苡仁9克土茯苓12克丹皮9克泽泻9克苍术9克地肤子9克蛇床子10克白术10克炙甘草3克2.肝经郁热治法泻肝清热,杀虫止痒.方药龙胆泻肝汤加减.龙胆草9克生山栀9克丹皮9克柴胡6克泽泻9克黄芩9克茵陈9克百部9克薏苡仁9克白芍9克【中成药】1.龙胆泻肝丸每日2次,每次4.5克,吞服.适用于肝经郁热.2.治带净片每日2次,每次4.5克,吞服.适用于湿热者【简便方】1.塌痒方陈鹤虱30克,苦参15克,成灵仙15克,归尾15克,蛇床子15克,狼毒15克,煎水熏洗坐浴,或用冲洗器冲洗阴道,有杀滴虫,止阴痒之功效.2.蛇床子散加减蛇床子15克,上茯苓12克,黄柏9克,苦参10克,水煎坐浴,或阴道冲洗。
